2017년 소화성궤양(peptic ulcer) 케이스 문헌고찰,간호과정,랩,진단 전부포함

김성인

최초 등록일: 2017.11.19
최종 저작일: 2017.07; 12페이지/ 한컴오피스; 가격 3,000원

다운로드

장바구니

상세정보
자료후기 (0)
자료문의 (0)
판매자정보

본문내용

1. 정의
궤양(Ulcer)이란, 방어적인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 점막하조직이 위 분비물에 노출되어 소화되는 것을 말한다. 위궤양(Gastric ulcer)은 위장 점막이 손상되어 점막층 보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태이다.

2. 원인
위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 공격인자에 노출되어 있는데, 이러한 공격요인에 대한 신체 내 방어인자의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

양성 궤양인 소화성 궤양의 원인으로는 H.pylori 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이 있다. 이 중 H.pylori 감염이 가장 흔한 원인이다.

진통제는 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 일으키거나 또는 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되어 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생된다.

흡연은 궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보이며, 위장 점막세포의 재생과 점막하 조직의 혈액순환 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다.

3. 병태생리
1. 위궤양은 산의 영향을 받으므로 염산결핍의 경우 소화성궤양이 드물다. 염산이 과다분비되더라도 궤양이 반드시 발생하는 것은 아니다. 점막방어인자는 다양한 물질에 의해 파괴된다. 헬리코박터균은 요소분해효소를 생성하는데, 이 요소분해효소는 염증을 일으켜 위점막이 다른 유독물질에 쉽게 손상되도록 한다. 아스피린이나 항염증성 소염제는 프로스타글란딘 합성을 방해하여 정상적인 점막의 투과성을 증가시킨다. Corticosteroid는 점막세포의 재생률을 감소시켜 방어력을 떨어뜨린다. 지용성 세포독성제는 장벽을 통과하여 점막 방어인자를 파괴한다.

4. 증상
통증, 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나고 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이 발견되면 악성 궤양인지를 반드시 감별진단 해야 한다. 통증은 상복부 중앙이나 등에서 둔하고 갉아내는 듯한 통증이나 작열감을 호소한다.