전해질 불균형-성인간호학

목차

1. 소듐 (Na⁺)
1) 기능 및 역할
2) 저나트륨혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호
3) 고나트륨혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호

2. 포타슘(K⁺)
1) 기능 및 역할
2) 저칼륨혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호
3) 고칼륨혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호

3. 칼슘(Ca⁺)
1) 기능 및 역할
2) 저칼슘혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호
3) 고칼슘혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호

4. 인(HPO4-)
1) 기능 및 역할
2) 저인산혈증
(1) 병태생리와 원인
(2) 임상증상
(3) 치료와 간호
3) 고인산혈증
(1) 병태생리와 원인
(2) 임상증상
(3) 치료와 간호

5. 마그네슘(Mg²⁺)
1) 기능 및 역할
2) 저마그네슘혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호
3) 고마그네슘혈증
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 치료와 간호

6. 마무리

7. 참고문헌

본문내용

1. 소듐 (Na⁺)
1) 기능 및 역할
세포외액의 삼투질 농도를 유지시키는 주요 양이온으로서 수분정체 정도와 산-염기 균형 조절에 중요하다. 소듐의 양에 영향을 미치는 요인으로는 소듐섭취, 소듐배설, 항이뇨호르몬(ADH), 알도스테론-레닌-안지오텐신 체계, 심방성 나트륨이뇨펩타이드(atrial natriuretic peptide, ANP) 등이 있다.
소듐 이온은 혈장과 간질액 사이를 빠르게 움직이고, 소듐과 수분은 함께 이동한다.
소듐-포타슘 펌프의 활동으로 혈장을 포함한 세포외액의 소듐 농도는 높게 유지되고, 세포외액의 소듐 농도는 낮게(약 14mmol/L) 유지된다. 소듐의 정상 혈장 농도는 135~145mEq/L이며, 다음과 같은 기능을 한다.
◆ 골격근육 수축
◆ 심장 수축
◆ 신경 충격 전달
◆ 세포외액의 정상 삼투질(osmolality) 유지
◆ 정상 세포외액량 유지
◆ 신장의 소변농축 체제의 유지

2) 저나트륨혈증
소듐의 소실 또는 수분과다로 인해 혈청 소듐치가 135mEq/L보다 낮은 상태를 말한다.
(1) 병태생리
저나트륨혈증은 두 가지 기전에 의해 증상이 나타난다.
① 세포 흥분성 변화 : 세포외액(혈액, 간질강 내)의 소듐치가 감소 → 세포외액과 세포액 사이의 소듐치의 차이도 감소 → 흠분성막을 통과 할 소듐량 감소 → 세포막의 탈분극 속도 감소.
② 수분이 세포외액에서 세포내액으로 이동하여 세포가 부어오르고 기능장애 발생 : 혈관 내 구간에서 염분 소실 → 수분이 혈액에서 간질강으로 확산 → 간질강 내 소듐 희석 → 보상기전으로 세포 내 포타슘이 간질강으로 이동 → 소듐 불균형과 더불어 포타슘 불균형 발생가능

⇒ 삼투압 작용에 의해 수분이 세포 내로 이동하고 세포 외 구간은 고갈되어 수분과다 유발.

(2) 원인
소듐배설 증가
◆ 과도한 발한
◆ 이뇨제
◆ 상처배액(특히 위장관)
◆ Aldosterone 분비 저하
◆ 고지혈증
◆ 신장질환

부적절한 소듐섭취
◆ 금식
◆ 저염식이

참고 자료

성인간호학(제 6판), 현문사
성인간호학, 수문사