출산간호과정, 모성간호과정, 케이스,

소개글

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목차

#1 회음절개와 관련된 급성통증

#2 회음절개와 관련된 감염위험성

#3 가족 내 역할 변화와 관련된 불안

#4 모유수유와 관련된 지식부족

본문내용

#1 회음절개와 관련된 급성통증

의미 있는 자료
S data
“아래가 아파요.”
“아파서 앉아있기가 힘들어요.”
O data
- episiotomy 시행 (median)
- 좌위 시 경직되어 있음.
- 움직일 때마다 얼굴을 찌푸리며 통증을 호소함.
- NRS (통증사정점수) : 5점

간호 계획
[장기적 목표]
대상자는 통증이 완화되어 안위를 유지할 수 있다.
[단기적 목표]
1. 대상자는 회음절개부위의 감염 증상이 나타나지 않는다.
2. 대상자는 약물요법 또는 비약물요법을 적용하여 통증이 완화된다.
3. 대상자는 올바른 회음부 간호를 수행한다.
4. 대상자는 통증이 완화되어 편안한 자세로 좌위를 취한다.

[진단적 계획]
1. 감염 여부를 지속적으로 사정한다.
[치료적 계획]
2. 냉요법을 적용한다.
3. 습열요법, 건열요법을 적용한다.
4. 회음부위 및 통증을 사정하여 이상이 있을 시 처방에 따라 진통제나 마취 스프레이, 연고 등을 회음부에 직접 적용한다.
[교육적 계획]
5. 패드는 느슨하게 착용할 것을 교육한다.
6. 편안히 앉을 수 있는 방법에 대하여 설명한다.
7. 올바른 회음부 자가간호 방법에 대해 교육한다.

이론적 근거
1. 감염으로 인한 회음부 통증 증가를 예방하기 위함이다.
2. 냉요법은 통증을 경감시키고 혈관 수축을 증대시켜서 출혈과 부종을 감소시킨다.
3. 습열·건열요법은 부종을 완화시키고 회복을 증진시킨다.
4. 회음부 이상이 있을 시, 산욕기 1-2일까지 4시간마다 약을 처방해야 한다.
5. 마찰을 최소화시키기 위함이다.
고통을 경감시키고 안위를 증진시키기 위함이다.
6. 앉는 자세를 취할 때 증가되는 통증을 완화시키기 위함이다.
7. 안위감을 제공하고 감염위험성을 감소하기 위함이다.

간호 수행
1. 회음절개부위의 감염 여부를 지속적으로 사정하였다.
2. 얼음주머니를 이용한 냉요법을 적용하였다.
3. 좌욕 후 열전등을 조사시켰다.
4. 회음부위 및 통증을 사정하였다.
5. 패드 착용에 대하여 교육하였다.

참고 자료

없음