노인간호학 실습 뇌경색, 치매, 편마비 간호과정 A+ 자료입니다.

소개글

노인간호학 노인전문병원에서 실습하면서 작성한 뇌경색, 치매, 편마비 환자 케이스 자료입니다.
간호진단, 간호과정 꼼꼼하게 작성해서 교수님께 칭찬받았고 A+ 성적 받았습니다!
자료 참고하셔서 좋은 성적 받아가세요~♡

목차

1 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
2 질병과 관련된 낙상 위험성
3 일상생활관리능력 저하와 관련된 자가 간호 결핍

본문내용

간호계획

(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
1. 대상자의 배뇨양상을 사정한다.
2. 대상자가 배뇨한 후 빠른 시간 내에 기저귀를 교체한다.
3. 정상적으로 수분을 섭취하도록 한다.
4. 대상자에게 케겔 운동을 수행하도록 가르친다.
5. 배뇨 시 통증정도를 척도를 사용하여 측정한다.
6. 대상자에게 증상에 대한 느낌을 표현하도록 격려한다.
7. 필요시 처방된 약물을 투여한다.

이론적근거

(간호계획의 이론적 근거)
1. 대상자의 배뇨양상을 사정하여 필요한 중재를 시행한다.
2. 배뇨 후 피부 통합성을 유지하기 위해 기저귀는 자주 교체해주어야 한다.
3. 적당한 수분 섭취 증가는 신장과 배뇨 구조의 순환을 증진시키고 소변의 흐름을 증진시켜 불필요한 용질이나 입자들을 소변과 함께 배출, 즉 요도 근처에 있는 세균을함께 배출시켜 요로 하부의 감염을 최소화시킨다.
4. 케겔 운동은 치골미골근육의 수의적인 조절과 강화를 위해 계획된 운동으로 치골로부터 미골 앞쪽까지를 신장시키고 요도주위와 귀를 신장시키는 운동으로 요실금에 효과적이다.
5. 대상자의 통증 정도를 사정하여 필요한 중재를 시행한다.
6. 대상자의 증상을 파악하여 즉각적인 간호 중재를 시행할 수 있다.
7. 처방된 약물을 통해 증상을 신속히 완화시킬 수 있다.

간호수행
1. 대상자의 배뇨양상을 4시간마다 체크하고 관찰을 하였다.
소변색 : 붉고 탁함 약물치료 3일차부터 맑고 정상 노란색으로 호전되는 모습,
하루 voiding 8회 체크됨 약물치료 3일차부터 5회 체크됨
2. 대상자에게 배뇨를 한 경우 간병인에게 알려 기저귀를 교체할 수 있도록 하였다.
+ 간병인이 수시로 기저귀 체크하는 모습 관찰함
3. 매일 2000mL(500ml 물병 4회)정도의 수분을 섭취하도록 하였다. (간병인 실시함)
4. 대상자에게 케겔 운동방법을 가르쳐 연습시킨 후 하루에 3번씩 실시하였다. 5회를 1set로 묶어서 수시로 진행하는 모습 관찰하였다.
5. 통증 정도 측정 도구인 FPS(Faces pain scale)를 이용하여 5일간 측정하였고 9/26

참고 자료

성미혜 외 4인(2015). 간호과정의 적용. 수문사.
노인간호학. 정담미디어.