삼성병원 비장파열, 비장 간호진단, 비장 case study

목차

1. 질병고찰
2. 환자정보
3. 간호과정

본문내용

1. 질병고찰
1) 비장의 위치와 구조
비장은 손바닥만한 크기로 납작하게 생겼으며 다른 이름으로는 지라라고 부른다. 크기는 간보다 작으며 대부분 혈관으로 구성되어 있어서 외부 충격으로 손상되기 쉽다. 비장은 배의 왼쪽 윗부분에 있으며 또한 왼쪽 횡격막 바로 밑에 위치한다. 비장은 3개의 인대에 의하여 고정되어 있고 왼쪽 갈비뼈에 의해 보호된다. 따라서 왼쪽 하부의 갈비뼈가 부러지면 비장이 손상될 가능성이 높으며 비장이 손상되면 출혈이 심하므로 허혈성 쇼크에 빠지는 경우가 많다. 즉 왼쪽의 8번에서 12번 갈비뼈가 부러지면 비장손상이 자주 동반된다.
2) 비장의 기능
(1) 비장은 소화작용과는 연관이 없으며, 주기능은 혈관을 따라 온몸을 돌던 피가 들어오면 늙은 적혈구와 혈액내의 불필요한 물질들을 걸러내는 역할(혈액정화작용)을 한다.
(2) 비장은 항체를 생산하는 면역기능을 담당한다. 그래서 비장을 절제하면 이런 비장기능의 일부를 간과 골수에서 대행한다.
3) 비장파열의 원인
비장파열은 왼쪽 상복부나 가슴의 왼쪽 부위에 충격을 받아 생기는데, 흔한 원인으로는 교통사고시 자동차 운전대에 부딪히거나, 복부에 타박을 입거나 무거운 물건이 배 위로 떨어질 때, 칼에 찔리거나 총상 등이 있다.
4) 증상
비장이 파열되면 복강 내로 출혈이 생기고 이로 인해 복부통증과 압통, 왼쪽 목과 어깨 부위의 통증을 호소하고 심장박동수가 증가되면서 혈압이 떨어지고 호흡이 가쁘며 빨라진다.
5) 진단
(1) 병력과 복부검진
의식이 있고 의사의 진찰에 반응을 보일 수 있는 정도의 복부손상시 도움이 된다.
(2) 복부 방사선 촬영
(3) 진단적 복강세척술
복부 외상환자에서 가장 좋은 진단 방법 중 하나로, 97% 정도의 정확도가 있는 진단법으로서, 두부손상이나 척수손상으로 의식이 명료하지 않고, 반응이 없는 환자에서도 검사가 가능하다. 검사방법은 국소마취 하에 배를 절개하고 배꼽과 치골결합 부위를 이은 선에서 배꼽으로부터 1/3지점에서 관을 복강 내로 골반강을 향하여 삽입한다.

참고 자료

간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사, 2008
네이버 블로그 ‘비장파열’