아동간호 기저귀 발진 CASE STUDY

소개글

진짜 공들인 컨퍼만큼 학점도 A+ 받았고 교수님께서 칭찬도 많이 해주셨습니다.
진단 5개고 우선순위에 따른 과정 2개 하였습니다.
그대로 쓰셔도 진짜 후회하지 않으실 거에요^^

목차

1. 기저귀발진 Diaper rash
2. 대상자에게 사용된 약물

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
<기저귀발진 Diaper rash>
1)정의
-기저귀를 찬 부위가 빨개지면서 작은 발진이 생기는 피부질환
-출생 후 2세까지의 영아의 약 10%가 경험하고 7~9개월에 가장 증세가 심함
기저귀 발진은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적, 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 대략 50%의 아기에게 나타나고, 약 5%에게서는 심한 발진(심한 홍반, 열상, 구진, 두드러기)이 있다. 기저귀를 잘 갈아주지 않고 모유나 우유의 처방이 바뀌거나 고형식이 시작과 같은 식이의 변화와 관계가 있다. 이는 모유영양아보다 인공영양아에게 많다.

2)병태생리와 임상 양상
-기저귀 발진은 자극물질(소변, 대변, 비누, 세제, 연고, 마찰 등)에 지속적이고 반복적인 접촉과 마찰에 의해 발생하며 대부분은 대소변이다.
-젖은 기저귀가 피부와 오래 접촉하면 피부의 투과성이 증가되고, 자극이 커지며, 마찰과 찰과상, 세균증식의 증가를 초래하여 피부가 상하게 된다.
-고형식이의 시작과 같은 식이의 변화와도 관계된다.
-강한 암모니아 냄새가 기저귀 발진의 원인으로 생각되며 대소변의 요소가 세균에 의해 분해되면 암모니아나 시큼한 자극성 물질이 생겨 피부를 직접 자극시킨다.
소변의 자극은 pH상승과 관련되는데, 이는 대변의 요소분해효소로 인한 것이다. 상승된 pH는 프로티아제와 리파아제와 같은 자극 물질로 작용하는 대변효소의 활동을 증가시킨다. 대변 효소는 분변의 다른 잠재적 자극물질인 담즙염의 피부 투과성을 증가시킨다.
-회음부의 경우 기저귀와 피부의 직접적인 자극, 대소변의 화학적 자극, 세탁 시 천기저귀의 헹굼 부족, 1회용 기저귀 속의 화학물질 등에 의해 자극되어 피부손상을 유발한다.
-발진은 기저귀가 가장 많이 닿는 피부(예: 엉덩이의 볼록한 면, 대퇴부 안쪽, 치구, 음낭)에서 발생하지만, 접힌 부분의 발진은 대소변과 같은 화학적 자극물질에 의해서 발생한다.
-다른 원인은 천 기저귀를 부적합하게 헹구어 세제나 비누로 인하거나, 일회용 기저귀의 화학물질로 인해 발생한다. 항문 주위의 발진은 대개 설사와 같은 대변의 화학적 자극에 의한다.

참고 자료

없음