성인 감염내과 CASE STUDY. 천식. 빈혈

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 천식
2) 빈혈

3. 간호과정
1) 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 검사결과
(3) 치료 및 경과
(4) 간호과정 적용

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 저는 81병동의 순환기내과, 감염내과에 근무를 맡게 되었습니다. 내과 특성 상 많은 질병을 복합적으로 가지고 있는 분들이 많았습니다. 학생의 신분으로서 그들을 케어해 줄 수 있는 능력이 한정되었기 때문에 많은 고민을 했습니다. 그 결과 제가 맡게 된 case 환자분은 19세 여학생으로서 의료적인 중재보다 다른 부수적인 중재의 필요가 가장 절실하게 요구되는 분으로 생각하여 선정하였습니다.
즉, 사회적 고립 감, 금연, 호흡기 치료 교육 등을 준비하여 환자분에게 적용시킴으로써 학생간호사 신분으로 환자분을 케어할 수 있는 가능성을 보여줍니다.

2. 문헌고찰
1) 천식
(1) 원인 = 알레르기 항원(먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이), 운동, 호흡기 감염, 부비동 질환, 약물 알레르기, 음식 알레르기, 심리적 스트레스
(2) 병태생리
 초기 천식반응 = 알레르기 항원에 노출된 후 1시간 내에 IgE에 의한 체액면역 반응 유발 -> 비만세포 활성화 -> 염증 매개물질(histamine, leukotriene) 분비 -> 기관지 민무늬근수축, 혈관이완, 모세혈관 투과성 증가 -> 기관지 경련, 점액 생산 증가, 짙은 가래 분비, 쌕쌕거림, 기침, 호흡곤란
 후기 천식반응 = 알레르기 항원 노출 후 5-6시간 후 호산구와 호중구가 기도 내 침윤 -> 염증반응 -> 기관수축, 과다한 점액 분비, 기도저항 증가 -> air trapping, 환기 관류 비 불균형, 동맥혈 가스 분압의 변화
(3) 증상
 천명음, 숨이 참, 흉부 압박감, 야간 성 기침, 아침에 심해지는 기침 반복
 기관지 경련, 부종, 폐포의 과 팽창
 흉부 타진 시 과다 공명음, 객담 배출 어려움
 노력 성 호흡, 저산소혈증, 불안, 맥박/혈압 상승
(4) 진단적 검사
 3대 특징 – 호흡곤란, 기침, 천명음
 흉부 X-선 촬영
 폐기 능 검사 시 1초 노력날숨 폐활량, 최고날숨 유속 확인

참고 자료

김금순 외(2014), 성인간호학1, 수문사, 649-659
김금순 외(2014), 성인간호학2, 수문사, 1010-1032
김정애 외(2010), 포켓시리즈 간호진단, 포널스, 19-30, 92