건강사정(과거력, 가족력, 간호정보 수집 등), 활력징후, 맥압, 중심정맥압(CVP), 호흡음, 타진음 등 정리

소개글

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목차

1. 정보수집
2. 활력징후
3. 체온
4. 맥박측정부위
5. 혈압
6. 맥압
7. 중심정맥압(CVP)
8. 호흡음
9. 타진음
10. 참고문헌

본문내용

[정보 수집]
건강력사정은 면담과정을 통해 대상자의 주관적 자료를 수집하고 기록하는 과정이다.
건강력의 구성요소
건강력의 수집범위는 건강사정의 종류(종합사정, 핵심사정 등)에 따라 다르기 때문에 양식의 종류도 다르다. 하지만 일부 요소는 모든 양식에서 동일하다.
: 신상정보, 내원이유, 현재력, 과거력, 개인정보와 정신사회력

∎ 신상정보
: 이름, 성별, 주소와 전화번호, 생년월일, 출생장소, 인종/민족, 종교, 결혼상태, 직업, 보호자, 자료출처

∎ 내원이유(주호소 또는 현재문제)
대상자가 병원을 찾은 이유를 말한다.

∎ 현재력
대상자가 특별한 증상으로 내원한 경우, 간호사는 현재의 질병이나 문제를 기록하고, 또한 현재문제에 대한 세부정보도 수집해야 한다. 이는 주로 증상분석을 통해 이뤄진다. 증상 분석은 증상에 대한 세부정보와 상태를 체계적으로 수집하는 방법이다.
- 증상분석 요소 : 발생시기, 발생부위, 지속기간, 특징, 악화/완화요인, 관련증상, 치료, 증상정도

참고 자료

이강이 외, 간호실무를 위한 건강사정, 현문사, 2010
강현숙 외, 근거기반 기본간호학1, 수문사, 2011
강현숙 외, 근거기반 기본간호학2, 수문사, 2011
임난영 외, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2008
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