모성간호학 분만실 DR check list 선행학습

목차

1. 입원시 간호
2. 분만중 간호

참고문헌

본문내용

1. 입원시 간호
복부진찰 (Leopold maneuver, 레오폴드 복부 촉진법)
: 태아선진부, 태향, 태아 움직임을 확인하기 위한 복부의 체계적인 촉진법
① 준비사항 : 산모로 하여금 소변을 보게 한 후(방광 비우기), 베개 한 개 정도를 베고 무릎은 약간 구부린 자세 유지
② 방법
1단계
* 시술자는 임부의 머리 쪽을 봄
* 자궁저부에 양손을 두고 손가락을 구부려 촉진
* 자궁 저부 확인(둔위, 두정위 확인)
2단계
* 시술자는 계속 임부의 머리 쪽을 봄
* 치골결합과 자궁저부 사이 복부의 양측을 촉진(등 또는 팔, 다리 쪽 구분)
- 등 : large part 태아 심을 잘 들림
- 팔, 다리 : small part 움직임이 많음
3단계
* 임부의 머리 쪽을 봄
* 엄지와 중지를 벌려 치골결합 상부인 하복부를 촉진하여 1단계에서 만진 것을 확인 → 골반 진입과 태세 확인
* 치골 상단 위의 복부를 좌우로 움직였을 때 골반 진입된 경우 움직이지 않음
4단계
* 몸을 돌려 임부의 다리 쪽을 봄
* 자궁 입구를 향해 2,3,4번째 손가락으로 눌러봄 → 아두가 잘 굴곡되어 있는지 확인

태아전자감시기 (electronic FHR monitoring)
: 전자 태아심박동 감시의 목적은 태아 산소화의 계속적인 사정이다.
태아심박동의 기록은 분만동안 태아 저산소증과 대사성 산증을 나타내는 특징적인 양상을 분석한다. 분만 시 저산소증이나 대사성 산증이 의심되면 영구적인 손상이나 사망 전에 적절한 방법으로 문제해결을 위한 중재를 할 수 있다.
전자 태아감시기는 외부장치와 내부장치 방식이 있다. 외부장치는 외부 변환기를 임부의 복벽에 부착하여 태아심박동과 자궁활동을 사정하는 방법이고, 내부장치는 태아선진부에 나선형 전극을 부착시켜 태아심박동을 사정하고 자궁내 압력카테터를 삽입하여 자궁활동과 자궁휴식강도를 측정하는 방법이다.

참고 자료

여성건강간호학 1, 2 (이영숙 외, 현문사)
Women Health Nursing (Pacific Book)