성인간호 - 흉막질환

목차

1. 흉막질환 Pleural disorders
2. 호흡부전
3. 폐쇄성폐질환
4. 신생물 질환
5. 외상성 질환

본문내용

4. 흉막질환 Pleural disorders
1) 건성흉막염 Pleurisy=늑막염
- 흉막의 염증 상태
- 흉막액 증가하지 않은 상태
(1) 원인
- 폐렴, 상기도 감염, 폐결핵, 교원병 등
(2) 임상증상
- 흡기할 때 서로 마찰해 심하고 날카롭고 칼로 찌르는 듯한 통증 일으킴
- 숨 멈춤-> 통증 감소 or 없어짐
- 흉막액에 삼출물이 증가하면서 통증이 소실 됨
- 대상자는 열이 나고, 전신 쇠약감, 통증으로 인해 빠른 호흡을 함
- 흉부 X-선 검사, 객담검사
(3) 치료와 간호
- 원인에 따라 치료
- 결핵성 흉막염일 경우-> 폐결핵 치료와 유사함
- 폐렴성인 경우-> 항생제 투여 함
- 통증 감소 위해 진통제 투여
- 통증 아주 심함-> procaine 사용-> 늑간 신경 차단함
- 호흡곤란-> 산소 투여
- 기침, 심호흡을 주기적으로 하게 함
- 흉벽 지지 위해 침범 받은 쪽으로 눕게 함
- 침범 된 흉부를 손바닥으로 지지하면서 기침하도록 함

2) 흉막삼출
- 흉막액의 비정상적인 증가로 일어남 (50cc 이상)
(1) 원인
- 심부전, 결핵, 폐렴, 폐감염 등
- 고농도 단백질 삼출물
· 감염이 원인
· 혼탁액 양상 보임
- 저농도 단백질 삼출물
· 맑음
· 기저질환(심부전, 간경화증, 신부전 등)
(2) 임상증상, 진단검사
- 흉막액 비정상적으로 증가-> 흉막 내 공간 차지
-> 폐용량 감소시킴
- 흉막성 흉통, 호흡곤란 있음
- 기관지 자극으로 객담없는 마른기침 함
- 타진 시 탁음 들림
- 삼출액이 있는 부위 호흡음: 감소 or 소실
- 흉막액 부위에서 에고포니(염소울음소리) 들림
- 흉강천자로 진단
- 흉막액으로 세균학적 배양검사, RBC, WBC, Glucose, amylase, lactic dehydrogenase, protein, pH검사, 세포검사 할 수 있음

참고 자료

없음