응급실케이스 (간호진단,계획,수행,수행에 대한 이론적근거)
- 최초 등록일
- 2017.11.25
- 최종 저작일
- 2017.11
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소개글
응급실 실습하면서 케이스 간호진단, 간호중재 정말 꼼꼼하게 작성했습니다 !
핵심만 들어있어서 간호과정 하는데 도움 많이 되실겁니다
간호 계획에 있어서 간호수행시 이론적 근거 모두 달았습니다 !
꼼꼼하게 해왔다고 교수님께 칭찬도 들었습니다.
목차
없음
본문내용
간호진단 1 수술부위와 관련된 급성통증
간호진단에 대한 과학적 근거
급성통증이란 수술, 의학적 시술, 외상 등과 같이 시간적 제한이 있는 질병이나 최근에 일어난 단일 상황의 형태로 발생하는 것을 말한다. 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 ,경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태이다
대상자는 kyphoplasty 시행후 시술부위의 압박골절로 인한 급성 통증으로 보행의 어려움이 있으므로 따라서 통증의 관리는 대상자의 스트레스를 감소시키고, 건강상태를 향상시키기 위해 필요하다
간호계획
<진단적 계획>
1. 초기 통증사정을 위해 PQRST로 측정한다.
-통증의 부위, 특성,완화요인, 악화요인,강도,기간,시간적양상
2. NRS척도를 이용하여 대상자의 통증정도를 사정한다.
<치료적 계획>
3. 처방된 진통제를 투여한다.
4. 안위를 증진과 기분전환을 위 한 간호를 수행한다
(이완요법,관심전환,심상법이용).
5. 휴식을 취할 수 있는 안정된 환경을 제공하여. 심신을 안정
6. 통증을 인정해준다.
참고 자료
성인간호학 상권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
성인간호학 하권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
기본간호학 1권 수정판 양선희, 원종순 외 8명 [현문사]
기본간호학 2권 수정판 양선희, 원종순 외 8명 [현문사]
최신임상간호메뉴얼 ,병원간호사회 편찬 [현문사]
건강사정 왕명자 박미영 외 4명 [현문사]
Nanda 간호진단과 중재 가이드 제3판, 차영남 외 13명 [현문사], 2013