CASE STUDY Intracranial Hemorrhage 두개내 출혈

소개글

간호진단 3가지 직접내렸어요.
교수님께 잘했다고 칭찬 받고 당연히 A+점수 받았어요.
환자분에게 직접 자료수집했습니다.

목차

1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호사정
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호진단
8. 간호계획 및 수행평가
9. 결론
10. 참고문헌

본문내용

1. 서론
- 내두혈종이라고도 한다. 대부분 교통사고, 작업장에서의 안전사고에 의해 발생하거나 어린이의 경우 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우 등 머리부분에 손상을 입었을 때 생긴다. 태아의 경우는 분만 곤란 때문에 태아의 두개가 계속하여 강한 압박을 받음으로써 뇌막출혈이 일어나게 되어 생긴다. 경막하출혈은 분만외상으로, 뇌실 내 출혈은 저산소증으로 일어나는 경우가 많다. 이 외에도 뇌내출혈 등이 있다.
두개내출혈이 일어나게 되면 의식을 잃거나 마비증상이 나타나고 심하면 귀나 코·입에서 피가 나온다. 또한 경련·호흡의 변화·마비·뇌부종·저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하가 나타난다. 치료가 되었다고 하더라도 간혹 현기증과 두통, 인격 및 행동의 변화를 일으키기도 한다.
성인은 보통 현기증과 두통, 정신적 변화의 전형적인 세 가지 증상이 나타나지만, 어린이들은 두통이나 현기증보다는 행동 또는 성격의 변화가 일어난다. 대개 격분·행동과다·주의산만·수면장애 등이 나타난다. 간혹 간질이 올 수도 있다. 보통 두개내출혈이 심할수록 간질의 빈도가 높아진다. 외상 후의 두개내출혈로 인한 경련이 다발성으로 오래 계속되거나 뇌압상승이 있는 경우에는 1년 정도에 걸쳐 항경련제를 투여해야 한다.
따라서 머리에 타박상을 당했을 때에는 될수록 머리를 움직이지 않고 자리에 눕혀 안정을 시킨다. 만약 환자를 병원에 운반해야 할 경우에는 머리를 모로 돌려 움직이지 않게 고정하고 운반해야 한다.
대상자의 V/S을 측정하는데 옆 환자분은 이름을 외웠는데 자신의 이름은 못 외워서 서운하다는 식으로 말씀하셨습니다. 그 뒤로 바로 이름을 외워서 환자분과 라포형성이 되었습니다. 그래서 EMR을 확인하는데 Intracranial Hemorrhage이셔서 조사를 하게 되었습니다.

참고 자료

일곱째판 성인간호학, 수문사, 김금순 외 7명, 2015
성인간호학, 현문사, 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 2013
간호과정 - 과학적, 체계적 문제 접근 , 정문각, 성미혜 외 10명, 2014
http://www.kimsonline.co.kr - KIMS 의약정보센터