성인간호실습일지 - 욕창드레싱

목차

1. 주제
2. 실습 내용 및 학습 내용
3. 대상자 적용
4. 이론과 실제 차이점
5. 실습 성찰(느낀점, 반성)

본문내용

- 목적
· 기계적 손상으로부터 상처를 보호하기 위해
· 세균 감염에서 상처를 보호하기 위해서
· 상처에 높은 습도를 제공하거나 유지하기 위해
· 열을 차단해 주기 위해
· 부목을 대주거나 상초를 고정해서 치유를 촉진하고 손상을 예방하기 위해

- 욕창의 4단계
☞ 1단계
욕창발생의 신호인 지속적인 홍반
압력완화(체위변경시행)
☞ 2단계
피부의 부분층 상실
촉촉한 치유환경유리
생리식염수 사용
폐쇄드레싱
☞ 3단계
피하조직의 괴사나 손상이 있으나 근막까지는 침범하지는 않음.
임상적으로 깊게 구멍이 생김.
외과적 중재, 단백질 분해효소 도포(딱딱한 부분을 잘라내거나 단백질 분해 효소로 녹임)
☞ 4단계
조직 괴사 또는 근육, 뼈, 또는 건이나 관절 활액낭과 같은 지지구조의 손상이 있는 전층 손상. 침식과 굴이 나타 날 수 있음.
비접착성 드레싱, 8~12시간마다 드레싱, 필요시 피부이식

참고 자료

없음