간호관리학 / 시뮬레이션 / 관리시뮬과제 / 통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정과 간호

소개글

간호관리학 시뮬레이션 과제입니다. A+ 받았구요 기본간호학 교과서를 토대로 직접 작성하여 매우 꼼꼼하고 완성도 있으니 유용할 것입니다.

목차

Ⅰ. 통증사정
Ⅱ. 욕창위험도 사정
Ⅲ. 낙상위험도 사정(위험도에 따른 낙상예방 간호)

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 통증사정
통증은 제5활력징후로, 주관적이며 각 개인만이 경험하는 것이므로 간호사는 통증경험에 영향을 미치는 모든 요소들(생리, 심리, 행위, 정서, 사회문화)을 사정할 필요가 있다.
급성통증 환자의 경우 자세한 평가 이전에 통증부위, 질, 강도 그리고 빠른 중재에 초점을 두어야 하며, 만성통증 대상자는 통증경험을 더 자세히 설명할 수 있다. 간호사는 매번 활력징후 측정 시마다 통증을 사정해야 한다. 이는 “혹시 지금 불편감을 느끼시나요?”라는 질문으로 충분하다. 수술 직후 초기에는 매 15분마다 사정한다.
많은 사람들이 통증에 대해 묻지 않으면 말하려고 하지 않으므로 통증사정은 간호사가 먼저 시작해야 한다. 간호사는 환자가 어떻게 통증을 느끼는지 경청하고 인정해야 한다.
통증 사정에는 통증력과 행위, 조직손상의 신체적 증상, 생리적 반응에 대한 직접 관찰 등의 2가지 중요한 요소가 있다. 통증사정의 목적은 주관적 경험을 객관적으로 이해하기 위한 것이다.

* 통증력
통증력 수집 시 환자가 통증과 상황에 대해 표현할 기회를 주고, 통증이 대상자에게 어떤 의미가 있는지, 어떻게 대처하는지를 이해한다. 각자의 통증경험은 대상자 자신이 그 통증경험의 가장 좋은 해석자라는 것을 기억해야 한다. 급성통증 환자의 초기 통증사정 시에는 이전에 시행한 통증치료와 효과, 어떤 진통제가 얼마나 지속되었는지, 그 외 사용하고 있는 약물은 무엇인지, 약물에 대한 알레르기가 있는지에 대해 초점을 둔다. 만성통증 환자에게 대처기전, 현재 통증관리의 효과, 일상생활활동에 미치는 영향을 주로 조사한다.

* 부위
구체적 통증부위를 확인하기 위해 불편한 부위를 지적하게 한다. 어린이의 통증 부위 사정 시에는 그림을 이용하는 것도 좋다. 이때, 부모는 자녀들이 쓰는 어휘의 의미를 해석하는 데 도움이 된다.
통증부위를 기록할 때는 여러 가지 신체지표를 사용할 수 있다. 근위, 원위, 중앙, 측위, 전반적인 등의 단어를 써서 부위를 더 명확하게 할 수 있다.

참고 자료

기본간호학Ⅱ, 손정태 외 8명, 현문사, 2013년