여성간호학 실습 정상분만 산욕기 케이스(감염위험성)

소개글

여성간호학1 실습에서 A+받은 케이스입니다.
문헌고찰, 간호사례(사정, 진단), 참고문헌 순으로 작성했습니다.
간호진단 1개입니다.

#1. 회음절개술로 인한 손상된 조직과 관련된 감염위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 산욕기(puerperium, postpartum)
분만 직후부터 6주간을 말하며 이 시기의 여성을 산모라고 부른다. 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방의 변화가 함께 일어난다. 퇴축은 정상적인 신체적응과정으로, 이때의 간호는 산후의 회복 및 중년 이후의 건강을 위해 매우 중요하다.

2. 목표
산모의 신체적 회복과 심리적 안녕, 산모의 자가간호능력 획득과 신생아 간호능력의 획득, 그리고 산모와 가족이 아기 출생 후 역할 변화에 성공적으로 적응하도록 산모와 가족을 지지하는 것과 부모 역할을 획득하도록 돕는 것이다.

3. 질분만 후 간호
산모 간호에는 직접 간호, 교육, 산모지지, 건강 증진에 필요한 환경 조성, 협동적인 간호, 가족 적응 능력, 다른 의료기관/사회단체의 조언 등이 포함된다. 직접적인 신체적 간호는 감소하는 반면, 산모 자신과 신생아의 간호를 위한 교육의 중요성이 점차 증대되고 있다.

1) 신체적 간호
(1) 자궁 퇴축 간호
분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 자궁이완 시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행한다. 이때 간호사는 출혈의 양을 기록하고 단시간 내에 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 단단하게 수축된 후에도 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고한다. 출혈 시 자궁수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방된다. 정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지 혹은 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취 나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견을 보이는지에 대해 충분한 사정과 관찰이 이루어져야 한다.

(2) 산후통 관리
산후통은 생리통과 유사하고 산후 2일경 까지 나타나는데, 경산모와 자궁이 지나치게 이완된 산모에게 흔하다. 초산모는 자궁이 강직성 수축을 하기 때문에 산후통이 없고, 경산모는 간격을 두고 수축하기 때문에 산후통이 초래된다.

참고 자료

차영남 외 13명 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
박은영 외 5명 (2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
이동숙, 홍영혜, 박미성 외. (2014). 간호과정. 서울: 포널스 출판사.
여성건강간호교과연구회. (2016). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
http://www.kimsonline.co.kr/