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목차

1) 병태생리
2) 임상증상
3) 진단
4) 치료적 관리 : 일반적 치료
5) 치료적 관리 : 특수 치료
6) 간호중재

참고 문헌

본문내용

만성 염증성 질환으로 기도 부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 과민반응을 일으키는 질환이다. 점액과 부종으로 인해 기도 통로가 좁아져서 밤이나 이른 아침에 천명음, 호흡곤란, 흉부압박감, 기침 등의 발작의 증상이 있다. 천식에서의 염증은 주로 항염증성 약물인 스테로이드로 치료한다.
천식치료는 1~6개월마다 재고되어야 하며, 환자에 따라 개별적으로 관리되어야 한다. 각 단계마다 약물, 환경중재, 교육이 필수적으로 들어간다.
천식의 발병률이 증가하고 있는데 이는 공기오염, 부적절한 치료 등이 원인이다. 천식은 아동기에 흔한 만성질환으로 15세 이하 아동에게 많이 발생한다.
천식은 알레르기로 인해 발생하는 것으로 알려져 있는데 IgE 매개면역 반응을 일으키는 알레르기 항원 물질이 천식을 일으키는 중요 위험요인이다.
천식의 위험요소는 아래와 같다.
● 나이
● 아토피
● 유전
● 성별
● 흡연 혹은 간접흡연
● 임신 중 흡연
● 인종(아프리카계 미국인은 매우 위험이 큼)
● 낮은 출산 시 체중
● 과다 체중

1) 병태생리
천식에서 기도반응을 일으키는 것은 염증이며, 그 기전은 매우 복합적이며 질병과정도 다양한 경로를 거치게 된다. 기관지연축과 폐쇄도 천식의 주요 요소이다. 천식 기전은 ⓵자극에 대한 염증성 반응, ⓶기도 부종과 점액 축적, ⓷기관지와 모세기관지의 평활근 연축으로 진행된다.
기관지 수축은 이물질에 대한 정상 반응이지만 비정상적으로 심해진다면 호흡장애가 생긴다. 기도 주변에 나선형으로 배열된 평활근이 기도 직경을 감소시켜 공기의 출입을 억제한다. 기도 직경과 기관지 벽의 부종, 점액 생성, 평활근 수축과 근육 비대가 공기 흐름을 결정한다.
정상에서는 흡기 시의 기관지는 길게 늘어나고 호기 시에는 수축되고 짧아지기 때문에 호흡 곤란은 호기 시에 더 심해진다.
기도의 공기저항은 호기를 어렵게 한다. 기도가 기능적으로 폐쇄되면서 점차 폐포와 기관지에 남아 있는 공기는 증가하게 되면서 심할 경우 잔기량(residual volume)이 최대가 되기도 한다.

참고 자료

아동건강간호학Ⅱ, 10th Edition, 수문사, 홍경자 외
대한천식알레르기학회
[네이버 지식백과] 폐기능 검사 [pulmonary function test] (국가건강정보포털 의학정보)