조현병 case study

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

본문내용

- 조현병은 B. A. Morel(1856)에 의해 조발성 치매(dementia praecox)라는 진단명으로 처음 확인되었다.
- 1908년 스위스 정신의학자 Eugen Bleuler가 처음 조현병(schizophrenia)이라는 용어를 사용하였다.
- 미국정신의학협회(American Psychiatric Association, APA)는 조현병을 “지적, 정서적, 행동적 장애를 나타내는 정신증적 반응군”으로 정의하고 있다.
- 조현병은 정신증에 속하는 대표적인 장애로서 현실검증능력이 손상되어 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내며 혼란스러운 심리상태에 빠져들게 된다. 이러한 증상들로 인해 일상생활 적응에 필요한 심리적 기능이 현저하게 저하된다. 조현병은 증상이 시작되는 초기에 적절하고 집중적인 치료를 받지 못하면, 한 인간을 황페화시켜 사회에 적응하기 어려운 상태로 만성화되어 간다.
- 조현병의 평생 유병률은 민족과 국가에 따라 약간의 차이가 있지만 0.3~0.7%로 우리나라의 경우 평생 유병률이 0.2%로 보고된다.
- 조현병은 흔히 10대 후반에서 30대 중반에 발병하며, 남성의 경우 15~23세, 여성의 경우 25~35세로 남성이 여성보다 빨리 발병하는 경향이 있다.
- 발병은 급작스러울 수도 있고 잠행성일 수도 있으나, 대다수의 개인에서 임상적으로 의미가 있는 다양한 징후와 증상이 천천히 그리고 점차적으로 발생한다. 조현병의 예후는 예측하기 어려우나, 병전 기능으로 완전히 회복되는 경우는 흔하지 않다. 많은 경우 조현병 대상자들은 치료에 잘 반응하지 않아 잔류증상이 남거나 기능장애상태로 남아 있게 된다.
- 정신병적 증상은 나이가 들면서 감소하는 경향을 나타나는데, 이는 도파민 활성의 정상적 연령 관련 감소와 연관된다. 조현병이 있는 사람들의 약 5~6%가 자살로 사망하고 약 20%가 1회 이상 자살을 시도하며, 더 많은 수가 상당한 자살사고를 갖는다.

1) 생물학적 영향
(1) 유전
- 일반 인구의 평생 유병률이 약 1%인 반면에 조현병 대상자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%이다.

참고 자료

본원 EMR
정신건강간호학 제2판 (현문사, 발행16.03.10, 김수진 외) - 조현병
약학정보원 www.health.kr
최신 기본간호학(상), 2014, 송경애 박형순 외 공저, 수문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외 편저, 현문사