SAH(Subarachnoid hemorrhage) 케이스 스터디

소개글

SAH(Subarachnoid hemorrhage) 중환자실 케이스 스터디 입니다.
간호과정 3개 포함되어 있습니다.

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
2. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

본문내용

뇌혈관질환(cerebrovascular disorder)은 뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생하였을 때 유발된다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분된다.
출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 거미막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.거미막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)은 거미막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환자에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개 내동맥류는 선천성, 외상성, 동맥 경화성 변화로 발생하는데 90%가 선천성이며 그 중 80%가 윌리스 환자에게 발병한다. 거미막하 출혈은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 거미막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 거미막하 출혈의 원인인데 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 또는 전이성 뇌종양, 혈관종이나 동정맥 기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 거미막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.

<중략>

간호(Nursing care)
① 호흡기계 관리
뇌졸중의 급성기에는 호흡기계 관리가 우선이며 기도 개방성을 유지하고 산소를 공급한다. 색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다. 호흡정지가 예측되거나 심각한 뇌졸중일 경우 기관 내 삽관과 기계적 환기를 해준다. 의식저하, 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴 위험을 사정한다.

참고 자료

전시자 외(2011). 성인간호학제 5판(상권), 서울: 현문사
양선희 외(2013). 기본간호학, 서울: 현문사
김금순 외(2012). 성인간호학 1, 서울: 수문사
김금순 외(2012). 성인간호학 2, 서울: 수문사
김조자 외(2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정, 서울: 수문사
드러그인포 – http://www.druginfo.co.kr/