급성심근경색(AMI) 간호과정

목차

1. 문헌고찰
1) AMI(Acute Myocardial Infarction) 급성심근경색증
2. 간호사정도구
3. 간호과정

본문내용

AMI(Acute Myocardial Infarction) 급성심근경색증

1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다.

2) 원인
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 원인으로는 관상동맥의 죽상경화, 플라그의 파열, 혈전, 혈류 폐색이 있고 관상동맥경련, 혈소판응집, 동맥내벽의 색전 등의 원인과 심장으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 발생, 허혈 발생 일정시간 내 혈류가 회복되지 못하면 심근조직의 손상과 괴사, 경색이 초래되는 경우를 들 수 있다.
이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자는 다음과 같다.

<표 중략>

3) 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속되며 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않는다. 때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려가는 경우도 있다.

참고 자료

조경숙 외(2016). 성인간호학(상권). 현문사
조경숙 외(2016). 성인간호학(하권). 현문사
이선옥 외(2016). 간호과정론. KNOUPRESS
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