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외과실습파일

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최초 등록일
2017.11.29
최종 저작일
2017.11
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목차

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본문내용

1. 임상사례 미니레포트
실습 기관 : 강동경희대학병원
실습 부서 : 외과(7A)
실습 기간 : 9/11 - 9/20
대상자 성명 : 이OO ( 성별 M / 연령 54 ) 진 단 명 : Chronic cholecystitis
C/C : Chronic cholecystitis c GB stone

<현병력>
1년 전부터 RUQ pain 있던 중 시행한 CT and US에서 Chronic cholecystitis c GB stone 소견 있었고, 그 증상이 지속되어 수술 위해 입원하심.
<과거력>
20년 전 장 수술(나뭇가지에 찔려 장 천공으로 절제술). Rt paramedian incision 20cm.

1. 원인
- 부모, 형제 중 담낭관련 질환을 앓았던 사람은 없다고 하셨으므로 가족력은 없고, 평소 특별히 육식이나 지방이 많은 식이를 하시는 편도 아니셨다고 하심.
- 식당을 운영하시면서 평소 소주를 일주일에 2~3번 마시는 편이셨고, 한 번 마실 때 최소 1병 이상씩은 드실 정도로 음주를 즐겨하신다고 하심. 하지만 1년 전 담낭염을 진단 받고 난 뒤 현재까지는 술은 거의 안 드시는 편이라고 하셨음.
- 담배는 피우신지 30년 정도 되셨으며 현재까지도 하루에 1갑씩 피우신다고 하심.
2. 증상
- 통증(처음에는 명치 쪽과 가슴이 뻐근하다가 등이나 어깨까지 아프고, 점점 심해지면 호흡하기 어려울 정도로 통증이 극심했다고 하심. 주로 밤에 자주 통증이 있다고 하셨음)
- 오심, 구토
- 소화 불량
- 가스는 별로 없었는데 가스가 꽉 찬 것처럼 복부가 단단했다고 하심
3. 진단 검사
- CT Abdomen

참고 자료

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