Renal and Perinephric Abscess

소개글

직접 작성한 케이스스터디입니다.
간호진단 3가지 들어있습니다.
교수님이 흔하지 않은 질병이라 칭찬받았습니다.

목차

1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호사정
5. 진단적 검사
6. 약물요법
7. 간호진단
8. 간호계획 및 수행평가
9. 결론

본문내용

신의 화농성 염증이고 세균이 사구체에 침입해 주로 피질에 다발성 농양을 형성한다. 화농은 세뇨관을 따라서 퍼지고 수질에서 신우에 달한다. 신피막 외에 미치면 신주위염이나 신주위농양이 된다.
성인간호학책에 한 페이지도 안되는 분량으로 설명이 되어 있는데 실습을 나가서 현장에서 해당환자를 만나니 조사를 해보아야겠다고 생각이 들었다. 심지어 병동에는 대부분 나이대가 있어서 부모님정도 되는 분들이나 어르신들이었는데 대상자만 10대 여자여서 놀라기도 하고 호기심이 더욱 들었다.

자료 및 방법
이 case는 신장과 신주위 농양을 진단받은 18세 여자환자를 대상으로 질병의 정의, 증상,
치료, 간호 등에 대한 내용에 대해 설명하려한다.
case연구는 2016년 3월 25일부터 4월 6일 까지 병동에 입원중인 환자를 대상으로 관찰, 환자의 차트와 EMR기록 및 참고문헌을 바탕으로 자료를 수집하였다.

1) 신농양 Renal abscess
- 신장에서 세균 감염이 진행되어 농양 또는 고름집이 생긴 것으로, 신장 감염의 심각한 합병증 중 하나다. 제대로 치료하지 않으면 패혈증 등 더욱 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 국소화된 감염으로 신실질내에 미세농양이나 보다 작은 감염성 병소들의 융합으로 형성된다.
- 보통 장내 세균종에 의한 2차적 UTI로 발생하여 흔히 요결석과 폐쇄를 동반한다. 또는 대게 신우신염이 진행되어 나타나는 합병증으로 발생한다. 피부, 부비동, 구개편도 등 화농소에서 나온 화농균이 혈관을 따라 신장에 운반되어 일어나는 것으로 염증을 일으키는 균은 포도상구균이나 대장균인 경우가 많다.
- 대상자는 이틀전에 UTI로 퇴원하신 분으로 1일 전부터 fever, 오한, 몸살이 심해졌다.
- 주요증상은 고열과 환측 신장의 심한 통증이다. 이 통증은 신장의 산통(colic)과 비슷하다. 비특이적인 증상으로는 체중감소와 불안이 나타난다. 그리고 혈뇨와 창백한 피부와 빈맥, 저혈압이 나타난다. 증상은 서서히 시작하여 2주후에나 나타나서 진단이 어렵다.

참고 자료

일곱째판 성인간호학Ⅱ, 수문사, 김금순외, 2015www.epainassist.com
http://bundangwoman.chamc.co.kr/ - 분당차여성병원
http://www.sckma.or.kr/ - 순천시의사회
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do - 아산병원
http://www.health.kr/drug_info - 약학정보원