모성 산부인과 병동 자율실습

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본문내용

● 생리적 변화

1. 자궁의 퇴축성 변화는 어떤 과정에 의하여 이루어지는가?
- <자궁 퇴축 기전> 다음 3가지 중요한 과정에 의하여 이루어진다.
① 자궁 근 섬유의 수축과 견축 (≠ 세포 수 증가)
② 자궁벽 세포의 단백물질의 자가분해와 용해
③자궁내막의 재생 (즉, 태반 부착 부위였던 내막이 재생되는 과정) 2. 태반이 부착되었던 부위는 어떻게 정상복구 되는가?
- 분만 후 2~3일 : 자궁내막의 표면층은 백혈구의 침투와 육아조직을 형성하여 괴사되어 오로 내에 조각으로 떨어지고, 자궁 근육 층에 인접한 내층만 남게 된다.
- 남아있는 내층의 기저 층에는 결체조직과 자궁내막선이 근간을 이루며, 새로운 자궁내막을 재생시키는 근원이 된다.
- 자궁내막의 재생 : 태반부착부위를 제외한 부분은 3주면 완치, 태반부착부위 7주 소요됨

3. 정상적인 퇴축이 지연되는 이유는 무엇인가?

- 다태아 임신, 양수과다, 경신부의 경우 자궁 근 약화로 인해 자궁의 퇴축이 느려짐
- 반면에 초산모, 수유모의 경우 자궁 퇴축이 효과적 : 초산모의 경우 자궁 근섬유들이 탄력성이 높아 자궁근육의 수축성이 좋고 수유모의 경우 모유를 먹이는 동안 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비되어 자궁수축을 초래하기 때문 4. 분만 후 얼마동안 자궁저부가 위에서 촉지 되는 이유는 무엇인가?

- <자궁 저부의 높이 변화>
- 분만 직후 : 배꼽 아래 분만 12h 후 : 상승 (배꼽 위) 점차 골반강 내로 하락
- 자궁저부가 상승되는 이유 : 분만으로 압박되었던 골반저부의 근육이나 방광 근육의 긴장도가 산후에 정상으로 돌아오기 때문이다.

5. 때때로 자궁저부가 제와부의 왼쪽이나 오른쪽에서 촉진된다, 이유는 무엇인가

참고 자료

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