성인케이스 : 담석증, 급성 담낭염 사례연구 GB stone ,cholelithiasis,

소개글

성인케이스 : 담석증, 급성 담낭염 사례연구 GB stone ,cholelithiasis , 담석증 간호진단입니다
총 17장이구요, 문헌고찰 과 간호진단 5가지 내렸습니다.
꼼꼼하게 한 케이스 입니다.

목차

1. Gall bladder stone ( 담석증 )
2. 간호사례

3. 간호진단
1) 수술의 영향과 관련된 통증
2) 췌담도 배액관과 관련된 감염 위험성
3) 억제대와 관련된 피부손상 위험
4) 수술과 관련된 가스교환 장애
5) 낙상 위험성

본문내용

< 담낭(쓸개) 구조와 기능 >
1. 담낭의 정의 : 길이 약 7~10cm 정도 되는, 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다. 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다.

2. 위치 : 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다.

3. 형태 및 구조 : 쓸개는 간에 붙어 있는 주머니로 쓸개바닥(기저부), 쓸개몸통(체부), 누두부, 쓸개목(경부), 쓸개주머니관(담낭관)으로 구성된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다. 쓸개바닥은 쓸개의 둥근 끝부분으로 보통 간의 모서리 아래로 1cm 정도 돌출되어 있다. 쓸개바닥과 쓸개주머니관 사이에 쓸개몸통, 누두부, 쓸개목이 위치한다. 쓸개주머니관은 쓸개와 총담관을 연결하는 관이다.
쓸개는 간의 우엽과 좌엽 사이 아랫면 오목 부위에 붙어 있다. 쓸개의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다.

4. 담낭의 기능
①담즙의 농축과 저장
• 담낭은 50~70ml의 담즙을 저장 할 수 있는데, 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~ 1000ml를 매일 생산한다.
• 담낭점막은 물, 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고,m 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin 과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
②담즙배설 조절
• 지방이 소장에 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다.
• cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi괄약근의 이완을 일으킨다.
• 미주신경의 자극 역시 담낭수축을 돕는다.
• 십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 약화시키면 Oddi 괄약근은 더욱 이완된다.

참고 자료

없음