그르렁거리는 가래소리로 나타나는 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 간호과정

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☞ 주관적 자료
“아침에도 가끔 기침을 하는데 밤에 자기 전에 가래 섞인 기침을 많이 해요”
“애가 숨을 쉬는 게 많이 힘든지 쌕쌕거려요”

☞ 객관적 자료
① V/S PR : 134, RR : 34
SpO2 : 94% (11/14)
V/S PR : 130, RR : 32 (11/15)
② 청진 시 수포음 청진됨
③ 가래 섞인 기침을 1번하면 몰아서 연달아 하는 것을 관찰함
④ 객담이 있고 점성이 있으며 하얀색임 (색 : Yellow, 양 : medium, 양상 : thick)
⑤ 호흡 시 쌕쌕거리는 것을 관찰

참고 자료

없음

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