체온상승, 빈호흡, 빈맥으로 나타나는 질병과 관련된 고체온 간호과정

목차

1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 간호진단
4. 간호목표(계획:결과)
5. 간호계획(계획:중재)
6. 간호수행
7. 이론적 근거
8. 간호평가
9. 목표 달성 여부 평가

본문내용

☞ 간호계획(계획:중재)
1. 매 1시간마다 V/S을 측정한다.
2. 간호 행위 전, 후에 손 소독제로 손 씻기를 실시한다.
3. 고열로 인한 증상을 관찰한다. (fever 양상이나 chilling sense 관찰)
4. chilling & fever 증상이 있을 때 바로 알리도록 보호자와 대상자에게 설명한다.
5. 탈수증상이 있는지 확인하고 충분한 수분의 섭취를 권장한다.

☞ 간호수행
1. 매1시간마다 V/S을 측정함
2. 환자에게 행해지는 모든 처치 전, 후에 반드시 손을 씻음
3. 고열로 인한 증상을 관찰함

참고 자료

없음