제왕절개 문헌고찰, 여성건강간호학, 모성간호학

소개글

제왕절개 분만 Cesarean Section 에 대한 문헌 고찰입니다.
적응증, 분만준비, 수술방법, 수술후 간호, 제왕절개 후 질분만, 제왕절개 산모 간호 등
있습니다.

목차

1.적응증( 태아측 산모측)
2. 분만준비
3. 수술방법
4. 수술후 간호
5. 제왕절개 후 질분만
6. 제왕절개 산모 간호

본문내용

<제왕절개분만(Cesarean Section)>

■ 복부절개 하여 태아를 만출 시키는 분만방법
■ 질 분만이 어려운 경우 산모와 태아의 생명 보존과 안녕 도모가 가능하며 수술기술, 무균조작법, 항생제 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 감소하고 있지만 여전히 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률이 2배 이상
■ 반복수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율 증가로 수술 빈도 증가

1. 적응증
1) 모체와 태아측 요인
■ 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등으로 난산일 경우
2) 모체측 요인
■ 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
■ 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
■ 과거 제왕절개분만 했을 경우
■ 자궁수술의 경험이 있을 때
■ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
■ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
3) 태아측 요인
■ 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
■ 횡위, 둔위 등 선빈부 이상
■ 다태아(선진부가 둔위인 경우)
4) 태반요인
■ 전치 태반, 태반조기 박리

제왕절개술의 5대 적응증
1. 아두골반 불균형
2. 과거 제왕절개분만 경험
3. 아주 심한 자간전증
4. 전치태반이나 태반조기박리
5. 태아 질식 또는 임박한 질식

2. 분만 준비
1) 수술 전 면담
■ 주치의, 마취과 의사 : 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻는다.
■ 간호사 : 신장과 체중 측정, 과거 수술 경험, 현재 복용 중인 약물, 특이체질 여부 등 파악
2) 수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태
■ 산부가 비만 또는 단백질 및 비타민 결핍인 경우 수술 후 상처 회복 지연 가능
② 연령
■ 연령은 혈액순환과 신장 기능에 영향 미침
③ 일반적인 건강상태
■ 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환, 신장질환 등은 수술의 위험요인

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ 수문사