욕창 문헌고찰

목차

1. 욕창의 정의
1) 욕창

2. 욕창의 단계

3. 욕창 간호
1) 욕창의 평가
2) 욕창의 예방 및 간호

본문내용

1. 욕창의 정의
1) 욕창
욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나, 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적이거나 반복적으로 가해져, 모세혈관의 순환장애를 가져와 피부 및 피하 심부조직에 괴사가 일어난다. 욕창으로 인한 피부손상은 어느 단계에서는 치료가 쉽지 않아 국소적인 문제로 인해 생명까지 위험할 뿐만 아니라 심리적 문제, 경제적 손실을 초래한다. 간호사는 욕창관리를 위해 다각적인 노력이 필요하다.

(1) 원인
① 압력: 한 단위면적에 수직적으로 걸리는 힘으로 욕창 발생의 가장 큰 원인이다. 압력의 강도, 기간, 조직의 내구성의 정도에 따라 욕창이 발생하며, 압력으로 인한 욕창은 최대 압력을 받은 부위를 중심으로 비교적 둥근 모양이다.
② 마찰력: 두 개의 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생기는 힘이다. 침대 시트 등 거친 면으로 피부를 끌어당길 때 발생하므로 마찰력에 의한 욕창은 비교적 얕고 넓은 모양이다.
③ 전단력: 압력과 마찰력 사이에 작용하는 힘으로서, 침대머리 쪽을 올렸을 때 중력에 의해 환자가 침대 아래로 미끄러지게 되고 반대로 침대 표면에서는 환자를 미끄러지지 않게 지지하는 힘이 발생한다. 이 두 힘에 의해 주로 얕은 근막과 근육에 단단히 붙어있는 깊은 근막 사이가 엇갈리면서 혈액순환장애를 일으켜 근육과 같은 깊은 조직에 욕창이 발생한다. 전단력에 의한 욕창은 잠식이 형성된 모양이다.

(2) 욕창의 발생기전
신체 일부분에 일정 크기 이상의 압력이 지속되면 국소조직의 모세혈관이 폐쇄되고 작은 혈관이 혈전 등으로 막혀 저산소증을 초래함으로써, 조직에 괴사를 일으켜 돌이킬 수 없는 손상이 발생한다. 이것은 피부 표면에서 심부조직으로 손상되거나, 또는 먼저 심부조직이 뼈 돌출부위 등에 의해 직접 압력을 받아 조직손상이 일어난 후 피부표면으로 나타난다.

(3) 욕창의 생리학적 변화
피부가 압박을 받았다는 첫 증상인 홍반의 상태에 따라 욕창이 시작된다.

참고 자료

없음