pneuminia 폐렴 case ICU case

소개글

교수님께 꼼꼼하게 했다고 칭찬받았습니다~
문헌고찰,일반건강사정,투약,진단검사,I/O,바이탈,욕창사정,간호진단 2개(자료,목표,계획,이론적근거,수행,평가)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론
ⅰ. 연구의 필요성
환자의 나이가 60세 이상이거나 혹은 동반질환이 있는 경우에는 치료 도중에 10명 중 2명 정도가 결국에는 입원을 해서 치료를 해야만 되고, 100명 중 5명이 사망할 수 있다. 처음부터 입원 치료를 해야 할 정도로 환자의 상태가 위중한 경우에는 사망할 가능성이 10명 중 5명 정도로 매우 높기 때문에 조기에 폐렴을 진단하고 적극적으로 대응하여 치료하여야 하기 때문에 본 연구를 시행하였다.

ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
- 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증
폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인
=> 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망 원인
- 폐렴구균은 그람 양성 쌍구균으로, 세균의 표면에 피막이 없는 균은 질병을 일으키지 않는 반면, 피막을 가진 폐렴구균은 사람에게 질병을 일으킨다.

2. 원인
정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용의 손상

유발 위험 요인에 노출
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

폐렴균 침입
흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
흡입 : 공기 중 폐염균이 호흡기도를 통해 흡입
혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산

감염경로 :
- 호흡기 비말을 통해 사람과 사람 간의 직접 접촉으로 전파되거나 상기도 보균자의 자가접종

3. 병태생리
① 발병초기 (폐울혈기, 제 1~2일)
감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기
폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구과 증가하고 적혈구의 삼출물 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

② 적색간변기 (제2~4일)
대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상

참고 자료

욕창간호 실무지침서 및 요약본 / 병원간호사회
성인간호학 Ⅰ / 김금순 외 7명 / 수문사
질병관리본부 / http://cdc.go.kr/
서울대학교병원 의학정보 / http://www.snuh.org/
드러그인포 / https://www.druginfo.co.kr