치과 임플란트 치료계획 수립 시 고려사항

목차

1. 환자 상태를 고려한 요소들
2. 임플란트 위치와 개수
3. 임플란트 크기

References

본문내용

☞ 치관 높이 공간 (CHS)
치관높이 공간은 수직적 캔틸레버의 역할을 수행한다. 우측의 보철물은 좌측과 비교할 때 임플란트에 좀 더 큰 응력을 전달하게 된다.
이때에는 폭경이 굵은 임플란트를 식립하는 것이 임플란트 보철물을 지지하는 측면에서 장점이 많다.

☞ 골 흡수에 따른 가용골 높이 감소
Fixture에 가해지는 힘은 치조정골 상부에 집중되므로 임플란트 길이를 증가시키는 것은 큰 효과 없음
→ 식립 개수를 증가시켜야 함

과거의 치료 계획은 골량이 풍부한 곳에서 임플란트를 좀 더 많이 식립하고 골량이 부족한 부위에서는 임플란트를 적게 식립하는 것이었다. 그러나 골 높이가 감소하면서 치관 높이는 증가되고 이와같은 치료법은 불량한 역학을 만들게 된다.

치관높이는 수평 캔틸레버 혹은 어떠한 측방 하중이 가해질 때 힘 증폭기로 관여하게 된다. 따라서 가용골 높이가 감소하면 좀 더 많은 임플란트를 식립하고 캔틸레버 길이를 줄여주어야 한다.

참고 자료

Treatment planning of implants in posterior quadrants. S. Jivraj and W. Chee, BRITISH DENTAL JOURNAL 2006
Treatment planning of implants in the aesthetic zone. S. Jivraj and W. Chee, BRITISH DENTAL JOURNAL 2006
Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla; anatomic and surgical considerations. Buser D et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004
Outcome analysis of implant restorations located in the anterior maxilla; a review of the recent literature. Belser UC et al. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004