{A+레포트 핵심+사진 有}성인간호학 실습 case study 수술실 OR 담낭절제술 laparoscopic cholecystectomy

소개글

A+ 케이스 사례입니다!!! 수술실 케이스 중 많은 사람들이 담낭절제술을 하죠~~
이거 참고하시면 도움 될거에요!!!

목차

1. 문헌고찰
2. 수술실 간호 기록지
3. 수술과정
4. 마취환자 회복상태 관찰기록
5. 회복실 기록지
6. 수술을 보고 난 소감

참고문헌

본문내용

담도의 구조
담낭의 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5cm~3cm정도이고, 한 번에 약 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 mrksehdaor에서 분지하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭의 신경분포는 복강총과 미주신경, 우측 횡경막 신경으로 이루어진다.
담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 남당관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(commom bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

담도의 기능
담도계의 기능은 담즙이 간에서 장으로 배설되는 통로를 제공하고 담즙의 흐름을 조절한다. 담즙은 간의 좌우 간관에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관을 통하여 방출되어 총담관으로 흐른다. 장내에 지방이 있을 때 총담관이 십이지장에 개구하는 부위에 있는 Oddi 괄약근이 열려서 담즙이 장으로 흘러가게 한다. 지방이 없으면 괄약근은 닫히고 담즙은 담낭에 저장된다.
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화소듐과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌(CCK)의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌은 담남의 수축을 자극하는데 이 과정은 Od야 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크리틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담도압을 감소시킨다. 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 Oddi 괄약근을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다.

참고 자료

수술간호의 실제, 박광옥 외, 현문사
일곱째판 성인간호학1, 김금순 외, 수문사
80세 이상 고령 환자에서의 복강경담낭절제술, 조자윤 외, 대한외과학회지, 2009.4
급성 담낭염의 복강경 담낭절제술시 담낭와 박리방법에 대한 임상적 유용성의 비교, 이승진 외, 대한내시경복강경외과학회지, 2009.12