정신간호학 뷰티풀마인드 간호과정

목차

1. 간호과정
1) 감각 이탈과 관련된 감각 지각 장애
2) 인지왜곡 및 미발달된 자아와 관련된 사고과정 장애
3) 사고과정장애와 관련된 불안

본문내용

간호사정
S :
“강제로 갇혀있어, 국방부에 연락해줘요. 강제로 끌려왔어.”
“작은 소리로 얘기해야 돼. 도청기로 몰래 엿들을지 몰라.”
“정부를 위해 비밀로 일을 했어. 소련쪽에선 내가 요주의 인물이야.”
“이식한 게 없어졌어요”
“찰스가 애를 보고 있었어. 아기가 투명인간 주사약을 맞았어. 내 혈관 속에 들어간
화학물질 덕분에 볼 수 있었어“

O :
- 진단명: schizophrenia
- 의사를 보고 소련스파이라고 말함
- 빈 공간을 향해 환각의 인물에게 소리 지름
- 보이지 않는 누군가와 계속 이야기함.
- 부인을 죽이라는 환청 들려 부인에게 자신도 모르게 폭력을 가함.

간호진단 : 감각 이탈과 관련된 감각 지각 장애

간호목표
장기목표 : 대상자는 3개월 이내에 환청의 횟수가 줄며 현실을 인식할 것이다.
단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 환각을 나타내지 않고 대화를 30분 이상 유지한다.

간호계획
1. 환자와 라포형성을 하고 신뢰관계를 구축한다.

참고 자료

없음