외과중환자실 ICH 뇌출혈 간호사정 케이스 스터디

소개글

ICH (intracerebral hemorrhage) SICU case study 입니다.
문헌고찰부터 간호사정까지 모든 내용 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자정보
3. 투여약물
4. 임상검사/혈액검사
5. 의미있는 자료의 해석
6. 간호일지
7. 활력징후
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌 실질 내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성소인. 두부외상 등의 출혈 원인이 확실한 것과 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(S-ICH)등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가작 빈번하게 일어난다.
2) 원인
-외상
-고혈압
-미세동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
-혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(예:백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고증)
-뇌종양의 출혈 : 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
- 동정맥 기형- 피로, 과로 및 스트레스- 흡연- 코카인 사용, 알콜 남용- 두부 손상- 비만- 당뇨병- 동맥경화- 심장질환- 혈액 응고 장애, 항응고제 요법- 고혈압에 의한 뇌실질 내 출혈- 자발적인 뇌엽성 출혈- 뇌동맥류 파열에 의한 출혈- 뇌동정맥 기형에 의한 출혈
3) 증상
-headache
-decreased sensation
-numbness무감각, tingling저림
-paralysis in certain parts of the body inability to talk (실어증)
-의식수준의 변화 : including drowsiness, unconsciousness and coma
-nausea and vomiting
-unsteady walking (운동실조증)
-shortness of breath or difficulty breathing 짧은 호흡이나 호흡의 어려움
-dizziness
-difficulty with eye movement
-visual impairment 시각 장애
4) 치료
뇌내출혈을 일으킨 환자는 반드시 치료를 받아야 하며, 혈종의 수술적 배출의 필요성에 대하여 검토하여야 한다. 약물치료를 포함하는 보존적인 치료와 수술적인 치료는 환자의 상태에 따라 적용되어야 한다.

참고 자료

간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외, 수문사, 2008
네이버 블로그 ICH (intracerebral hemorrhage, 뇌내출혈)