여성간호학실습-C/SEC 케이스입니다.

소개글

2014년 통계청의 통계에 의하면 남성의 초혼 연령은 32.8세, 여성은 30.7세로 늦은 결혼으로 인해 초산 연령도 늦어지고 있는 추세이다. 실제로 2014년 전체 산모의 약 74%가 30대로 알려져 있다. 위 통계에 따라 초현 연령도 높아지고 초산 연령도 높아지면서 고위험 산모의 범주에 들어가는 임신이 증가하고 있다. 이에 따라 실습동안에도 자연분만의 케이스보다는 대부분의 산모가 자연분만보다 위험률이 높은 제왕절개술을 시행하여 출산을 하는 것을 관찰할 수 있었다. 가임기 여성과 그 가족에게 출산이라는 것은 정신적, 심리적, 사회적으로 많은 변화를 일으키는 것으로 특히 제왕절개술을 통해 출산을 한 여성에게 적절한 치료와 간호중재, 교육방법에 대해 알아보고 도움이 되는 간호를 제공하고자 다음과 같은 연구를 실시하게 되었다.

목차

1. 서 론

2. 본 론
1. 문헌고찰
1) 제왕절개(Cesarean Delivery)의 정의
2) 원인
3) 제왕절개(Cesarean Delivery)의 수술방법
4) 합병증
5) 제왕절개(Cesarean Delivery) 전후 간호
2. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상검사
4) 기능적 건강양상의 사정
5) 치료과정
6) 수술 후 경과

3. 간호과정

본문내용

#1. 침습적 시술과 관련된 급성통증
1. 대상자의 통증의 정도를 사정하였고, 대상자의 통증을 증가시키는 요인이 확인되어 이를 제거하기 위한 설명하였다.
<통증 객관적자료 표 포함>
▸10/28 수술 직후 NRS 통증 척도 점수는 4점이였고, 10/29 새벽 NRS 통증 척도 점수 6점으로 심한 통증을 호소하였다. 대상자는 찡그린 얼굴과 함께 수술부위가 욱신거리고, 찌르는 듯이 아프다고 하였고, 몸을 움직일 때마다 통증이 심해진다고 표현하였다. 따라서 수술부위에 자극을 줄이기 위해 몸을 심하게 움직이면 통증이 올 수 있으니 수술 후 2-3시간 동안은 절대 안정을 취할 수 있도록 하였고, 그 이후에 활동할 수 있도록 교육하였다. 그리고 복대를 착용하여 수술부위를 지지할 수 있도록 하였다.

2. 대상자가 진정할 수 있도록 안위도모를 위한 치료적인 환경을 제공하였다.
▸대상자의 안정을 위해 병실 내 커튼을 쳐서 조용한 분위기를 조성시키고, 차분한 목소리로 대화를 하였고, V/S 측정을 신속하게 하고 편안하게 휴식을 취할 수 있도록 하였다.

3. 편안한 체위를 유지하도록 하였다.
▸편안한 체위를 유지할 수 있도록 침대머리를 약간 올려 반좌위를 취할 수 있도록 하고 사이드레일을 올렸다.

4. 처방에 따라 진통제를 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터링 하였다.
▸수술 후 IV PCA를 적용하고 나온 상태였고, NRS 통증 척도 점수 4점으로 처방에 따라 진통제를 투약하였다. valentac Inj 75mg/A를 IM으로 주사하였다. 그리고 잘트로펜정을 하루 2회 투약하였다. 약물복용 후 대상자는 통증이 완전히 사라진 것은 아니나 어느 정도 완화되었다고 표현하였다. 약물과 관련해 부작용은 나타나지 않았다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 서울 : 수문사.
여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 서울 : 수문사.
김남초 저(2006). 간호중재. 서울 : 현문사.
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 서울 : 수문사.
대한민국의약정보센터 KIMS(www.kimsonline.co.kr)