Case Study

목차

1. 일반적 사항
2. 현재의 건강문제
3. 과거력
4. 신체사정
5. 질병에 대한 이론적 고찰
6. 검사결과
7. 투여약물
8. 간호과정

본문내용

이론적 근거

①매 근무 교대 시 마다 대상자의 피부를 관찰하고 이를 기록한다. (수행)
②대상자, 가족에게 치료에 대해 설명한다. (수행)
③대상자, 가족에게 피부관리 방법을 교육한다. (수행)
④대상자, 가족에 피부관리 수행을 기록한다. (수행)
⑤처방된 피부치료를 하고, 건강을 관찰하여, 치료에 대한 대상자 반응을 기록한다. (관찰)
⑥다음과 같은 지지방법을 제공한다. (관찰)
-처방된 진통제를 투여하고 그 효과를 관찰한다.
-상처 혹은 드레싱 부위의 감염을 주의한다.
-감염관리 표준 지침을 준수한다.

①체액 손실로 인하여 합병증이 상실 될 수 있으므로 자주 관찰한다.
②대상자 가족에게 치료에 대한 불안을 감소시킨다.
③피부관리 방법을 교육하여 피부손상 치료를 빨리 돕기 위함이다.
④지속적인 관리로 감염의 위험성이 줄어든다.
⑤처방된 약물에 부작용이 없는지 관찰한다.
⑥ -진통제 부작용이 유무를 관찰하고 부작용이 있을 시 즉시 투여를 중단한다.
-감염의 징후를 알 수 있다.
-표준지침을 준수 함으로써 감염을 예방한다.

평가
퇴원하기 전에 상처, 화상부위 관리 기술을 시범해 보였다.
퇴원하기 전에 정상 피부를 나타냈다.
3일이내에 피부손상의 징후가 없어졌다.
규칙적으로 매일 피부관리를 했다.

9. 부모 교육
주제: 소아 화상에 대한 응급처지 교육
대상: 이름→ 심OO 나이→35세 대상자와의 관계: 모
교육방법: 요약 자료문을 통한 설명 장소: 대상자 병실
교육도구: 팜플랫 소요 시간: 20~30분

참고 자료

아동간호학 [정담 미디어] 2014
NANDA 간호진단과 중재 가이드 [현문사] 2013
네이버 백과사전 및 블로그