모성간호학 ) PPROM (만삭 전 조기파막) case study 케이스

목차

1. 문헌고찰

2. 환자의 기본정보
1) 일반적 사항
2) 사용약물
3) 객관적 자료

3. 간호과정 보고서

본문내용

만삭 전 조기파막 (pteterm premature rupture of mambrance , PPROM)

정의 : 임신 37주 이전 분만이 시작 되기 전에 파막된 것을 의미 .
발생 빈도는 전체 조기 파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다.
파막 후 수일 ,수주 이후 분만이 시작된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수 된 후에 진단된다.
만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다.
만삭 전 조기파막은 제대탈출 , 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을
위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.


원인 : 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실 하지 않다.
파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고
생각한다. 양수과다 , 자궁경부 무력증 , 양막천자후 , 흡연 , 다태임신 , 태반조기박리 ,
이전의 만삭 전 조기파막 , 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기파막과
관련되어 있다.


간호중재 : 모성과 태아 감염을 잘 관찰하면서 임신기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 유도한다.
진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아곤란증이 없는 산모는 입원시 재태연령에 따라 조치를 취한다. 만삭 전 조기파막 시에는 양막상태에 대한 정확한 검사가 필요하다.
감염을 최소화하기 위해 질검사와 내진은 자주 하지 않으며 , 엄격한 무균술을 지킨다.
매일 침상목욕 및 회음부 관리로 상행성 질감염의 기회를 줄여준다.
의학적 관리 - 진통억제제는 조산 및 저체중과 관련된 신생아 문제를 감소시키기 위해 투여.
항생제는 모체 , 태아 , 신생아 감염에 대한 예방으로 투약할 수 있으며 , 융모양막염이 없다면 태아 폐성숙을 위해 코티코스테로이드를 투여.

참고 자료

없음