성인간호학 간호과정, 외과 척수손상 spinal cord injury

소개글

A+ 받은자료입니다.
교수님께서 정말잘했다고 해피캠퍼스에 팔아도 되겠다고 칭찬하신 자료입니다.
문헌고찰, 간호사정 다있고 약물도 9개입니다.
간호과정은 3개로 배뇨장애, 배변장애-변비, 급성통증이구요
간호계획만 각각 15개가 넘고 이론적근거까지도 다있습니다.
약간 비싼가격이지만 정말 후회없을겁니다^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
- 환자간호력, 신체검진, 검사소견
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호과정
- 급성통증, 배뇨장애, 배변장애

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의 : 척추관내에 있는 척추신경과 척추신경뿌리 등의 신경손상

2. 원인 : 주로 외상(골절), 교통사고, 추락사고, 폭행, 자상, 소아마비, 이분척추 등

3. 손상기전 :
과다굴곡 – 갑작스러운 충격으로 머리가 앞으로 쏠리면서 목이 과다하게 굴곡 될 때 발생. 자동차 사고, 다이빙사고
과다신전 – 뒤에서 자동차가 충돌할 때 머리가 앞으로 쏠리다가 갑자기 뒤로 젖혀지거나, 턱을 땅에 부딪히며 추락할 때
중심축 과부하 – 척추의 축 방향으로 압박이나 과부하가 생겨 발생함. 다이빙 사고, 둔부로 추락할 때
과다회전 – 정상운동범위 이상으로 머리를 회전할 때
척수손상은 손상의 근본 원인이 되는 신경조직의 재생이 이루어지지 않아 근본 치료가 불가능한 상태이다.
손상에 따른 마비부위
- 제 4경추(C4)~ : 사지마비
제 6흉추(T6)~ : 하지마비
제 1요추(L1)~ : 하지마비

4. 진단검사 :
요검사 – 외상으로 인한 혈뇨 사정
ABGA – 호흡상태사정
방사선검사 – 척추골절, 아탈구, 탈구 진단
CT, MRI – 척추손상의 범위와 정도 평가, 척주 안에 뼛조각이나 혈액이 있는지 파악

5. 증상
①척수쇼크(신경성쇼크) – 2~3주 지속. 이완성마비, 서맥, 저혈압
②자율신경반사 부전증 – 척수쇼크 종료 후 발생되며 고혈압, 서맥, 심한 두통
③호흡장애 – 호흡과 기도유지 문제가 초래될 수 있으므로 호흡기능 사정.
④출혈 – 저혈압, 빠르고 약한 맥박등은 출혈을 암시 할 수 있음.
⑤의식수준 저하 – GCS로 사정
⑥운동과 감각장애 – 경추손상 : 사지마비, 호흡마비, 팔의 마비증상

참고 자료

성인간호학(하)/ 현문사/2014.02.10/조경숙, 김희경 외 공저
Nanda 간호진단과 중재가이드/ 현문사/ 2013.02/ 차영남, 장효순외 공저
드러그인포 - www.druginfo.co.kr : 약물