C-SEC

목차

Ι. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 자료수집(Assessment)

본문내용

Ι. 문헌고찰
1. 제왕절개분만(Cesarean section)
1) 정의
외과적으로 복벽을 통해 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 방법으로 수술기술의 발 달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2) 빈도
미국의 경우 1970년에는 5.5%였던 것이 1990년에는 전체 분만의 10~40%에 이르는 것 로 보고되고 있다. 우리나라의 경우에도 1994년 통계에 의하면 전체 분만의 31.5%를 차지하며, 점차 증가하고 있는 추세이다. 특히 이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가 때문이다.

3) 원인
① 모체와 태아측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

② 모체측 요인
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 중증감염: 음부포진(Herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소

③ 태아측 요인
- 다태아(선진부가 둔위인 경우), 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위 선진부 이상

④ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리

4) 수술 전 진단절차
① 소변검사 : 대사기능 및 신장기능 사정하기 위해 수행
② 혈액검사
· 혈액형 검사와 cross matching
· 신장기능검사: BUN(blood urea nitrogen), creatinine
· 전혈구수(complete blood cout, CBC): 헤모글로빈, 혈소판, 백혈구
· 간기능검사
· 혈액응고검사: BT(bleeding time), PT(proth-rombin time),
aPTT(activated partial throm-boplastin time)

참고 자료

박영숙, 조동숙 외(2012) 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
이경혜, 이영숙 외(2004) 여성건강간호학Ⅰ. 현문사
http://health.dobong.go.kr/04_info/i05_01.asp - 도봉구 보건소
http://www.druginfo.co.kr/ - 드로그인포
http://www.agaumma.co.kr/baby/baby01-5.php - 아기엄마산부인과
https://nip.cdc.go.kr - 예방접종도우미