핵심기본간호술 레포트 A+

소개글

기본간호학 핵심기본간호술 A+ 레포트 입니다.

목차

1.수혈요법, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법

2.수술전/후 간호

3. 기관내 흡인, 산소포화도 측정 및 심전도 모니터 적용
1) 기관(trachea)의 구조, 기능, 기관절개술의 목적, 합병증, 간호
2) 흡인(suction)의 종류, 주의사항, 관련사항
3) 산소포화도(pulse oximeter)의 원리, 의의, 그림
4) 심전도 모니터(EKG monitor): 사진, 적용, wave명, 해석, 환자 적용원칙

본문내용

Ⅰ . 수혈요법, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법
수혈요법
1) 수혈의 기준
- 적혈구 300만/㎣, 헤마토크릿 30%, 헤모글로빈 10gm/dl 이하
- 혈소판 2만/㎣ 이하
- 백혈구 100/㎣ 이하
- 총 단백질 5.2gm/dl
- 질병의 종류, 환자의 임상적 상태

2) 수혈의 방법과 순서
수혈전
- 손을 씻는다.
- 수혈 처방을 확인한 후 간호사실에서 수혈동의서를 확인한다.
- 혈액은행에서 수령해 온 혈액을 의료인 2인이 직접 적십자 혈액원 스티커와 후면의 본원 혈액 부착 스티커에 기재된 대상자 이름, 성별, 나이, 등록번호, 혈액제제, 혈액고유번호, 혈액형, irradiation유무, 유통기한, 혈액의 상태(공기방울, 혼탁도, 색깔 이상 등)을 확인하고 확인란에 서명한다.
- 필요한 물품을 준비한다.
- 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
- 대상자의 이름, 생년월일 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한 후 혈액형을 말하도록 하여 준비한 혈액과 동일한지 확인한다.(의료인 2인이 직접 실시)
- 대상자에게 수혈 필요성을 설명한 후 그동안 수혈경험 및 부작용 경험 유무를 확인하여 수혈의 목적, 효과, 방법, 부작용에 대해 설명한다.
- 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다.
- 수혈 전 대상자의 상태를 확인한다.
(1) 활력징후 측정( 수혈 전 BT 38.1℃ 이상일시 의사에게 알린다 )
(2) 피부상태 관찰, 가려움증 확인
- glove를 착용한다.
- 수혈세트와 혈액백을 연결한다.
(1) 수혈세트를 꺼내어 조절기(clamp)를 완전히 잠근다.
(2) puncture가 되지 않도록 삽입침을 혈액백에 정확하게 삽입한다.
- 수혈세트의 공기를 제거한다.
(1) drip chamber에 2/3~3/4이상 혈액을 채운다.
(2) 수혈세트의 clamp를 열고 공기를 완전히 제거한다.
- 수혈세트와 3-way stopcock를 연결한다.
(1) 3-way stopcock 보호 덮개를 열고 소독솜으로 연결부위를 소독한다.

참고 자료

기본간호학