약리학 항경련제 레포트

목차

1. 발작 또는 뇌전증
2. 발작의 원인
3. 주의사항

4. 항경련제의 작용기전 3가지
1) GABA 작용을 강화시키는 항경련제
2) 소듐 이동을 차단하는 약물
3) 칼슘 유입 차단제

본문내용

항경련제(Anti-Epileptic Medications)
발작 또는 뇌전증- 뇌에서 전기적활동의 장애
임상적으로 나타나는 징후는 의식, 운동능력, 감각 등에 영향을 미친다.
발작과 경련은 동의어가 아님(경련- 특별히 안면, 목, 팔과 다리 등 큰 골결근의 불수의적 격렬한 경련)

발작의 원인
①감염성 질환 : 수막염 뇌염
②외상 : 두개골에 강타
③대사장애 : 저혈당, 저나트륨증
④혈관 질환 : 저산소증, 혈압
⑤소아시기의 장애 : 체온의 증가
⑥종양 질환

주의사항
*항경련제가 경구피임약의 효과를 감소시키므로 원치 않는 임신을 피하기 위해서는 추가적인 피임방법을 반드시 추가해야한다
*임신을 하였다면 극도의 조심이 필요 D급
*자간증 : 발작,혼수,주산기 사망을 특징으로 하는 임신성 고혈압 질환
*일단 약이 선택되면, 환자는 낮은 시작용량을 처방 받는다(서서히 증가)

항경련제의 작용기전 3가지
1. 신경전달물질인 GABA와 연관된 효과로 Cl-이온의 유입을 자극
2. Na+의 이동을 차단
3. Ca2+의 유입을 늦춘다.

GABA 작용을 강화시키는 항경련제
GABA의 활동을 변화시킴으로써 작용
이 약은 GABA 수용체-Cl- 통로와 작용하여 Cl-이온의 유입을 자극함으로써 GABA의 작용을 증가시킨다.

 
1) 바비튜레이트(barbituric acid로부터 분리된 유기화합물) : 낮은 안전역/높은 의존 가능성/중추신경계 억제/모든 바비튜레이트는 실신발작을 제외한 주요 발작에 효과적

phenobarbital- 진전X. 비정상적 흥분 억제/저렴/작용시간 길다/유해작용 발현빈도 적음/신생아 발작치료의 1차 선택약물
과거부터 오랫 동안 사용되어 온 우수한 항경련제입니다. 부분 발작, 전신 발작 모두 효과가 있습니다. 그러나 부작용으로 장기적으로 사용하는 환자들이 졸리거나 반대로 행동이 과다하게되고 부산스러워 지기도 하며 집중력이 떨어지기도 합니다. 그래서 몇 년 간 장기적으로 사용한 아이들의 지능검사를 해보면 정상 아이들 보다 낮다는 연구 결과가 나온 후에 과거에는 여러 종류의 간질 및 열성 경련의 예방약으로 자주 쓰이다가 이제는 거의 쓰이지 않게 되었습니다.

참고 자료

간호사를 위한 약리학 Michael Patrick Adams 저 | 김금순 역 | 수문사 | 2017.03.03