급성통증 간호과정

목차

1. 급성통증
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획 및 이론적 근거

본문내용

간호진단 - 급성통증: 수술부위(우측 고관절)

간호목표
일반적 목표: 대상자는 더 이상 통증을 경험하지 않을 것이다.
구체적 목표:
1. 대상자는 약물주입 후 1시간 이내에 통증사정도구(NRS)기준으로 3점 이하라고 말한다.
2. 대상자는 교육을 받은 후 비약물적 통증 완화 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.
3. 대상자는 정서적인 지지나 통증이완요법을 받은 후 6시간 이내에 NRS 3점 이하로 말한다.

간호계획
1. 대상자의 상태를 사정한다.
1-1. 대상자에게 통증사정도구(NRS)와 함께 통증의 특성을 파악한다.
- 통증사정도구(NRS)
- 통증의 양상, 간격, 기간 등을 파악하기 위하여 대상자에게 PQRST 기준으로 질문한다.
1-2. 대상자의 기존 V/S 수치와 비교한다.
2. 대상자에게 비 약물요법을 시행한다.
- 전환요법: 보호자와의 대화
- 이완요법: 호흡조절운동
- 피부자극법: 마사지 (수술부위 제외)

3. 의사의 처방에 따라 약물을 투여 한다.
Pethidine HCl Inj 25mg/0.5ml/A
- NRS 4점 이상, 25mg, 하루 최대 4회

참고 자료

없음