인공고관절치환술 교육자료

목차

1. 인공고관절 치환술
2. 구획증후군
3. 통증 표현 교육
4. 투약
5. 통증 조절을 위한 비약물 요법
6. 폐 운동
7. 얼음주머니(ice back)
8. 낙상 예방 교육
9. 정맥혈전색전증(Venous Thromboembolism, VTE) 교육
10. 감염예방을 위한 교육
11. 피부통합성 장애 예방 교육
12. 퇴원 후 교육

본문내용

▶ 인공고관절 치환술
파괴된 고관절의 일부를 인공물로 대체하여 고관절의 운동 기능을 보존하고 통증을 감소시키며 일상적인 활동을 가능케 하는 치료 방법
<수술방법> 수술성공가능성: 80%, 예상 소요 시간: 2~3시간
1. 수술을 진행할 고관절 측의 피부를 절개 2.주위 근육과 관절막 절개 3. 대퇴골의 골두 제거
4. 제거한 부분을 인공 고관절로 대치 5. 수술 부위를 봉합
<경과>
- 수술 후 1일째 휠체어, 수술 후 2~5일 째 체중을 부분적으로 부하시켜 워커 보행이 가능.
- 7일 째 워커나 목발을 이용하여 원활한 보행이 가능하여 퇴원가능.
- 수술 후 2~3주에 실밥을 제거하며, 약 3개월 동안 목발 보행을 지속해야함.
- 수술 후 탈구, 관절의 해리·마모·골 용해, 감염, 폐색전증 등이 발생할 수 있음.
<합병증>
➀ 탈구: 잘못된 자세 및 사고 넘어지는 것에 의해 발생
수술한 다리가 짧아지거나 붓고 통증 다리를 못 움직임 ➜ 외래, 응급실 필히 방문
➁ 해리: 관절을 무리하게 사용하거나 오래 사용 시
통증이 없어서 정기적 내원해야함 ➜ 재수술 고려
➂ 골절: 넘어지거나 사고 등의 심한 충격으로 발생 ➜ 골 이식술 이용해 재수술고려
➃ 감염: 통증 열감, 부어오르는 증상
➜ 주사, 침 뜸을 절대 사용불가, 항생제에도 반응하지 않아 염증이 발생하지 않도록 철저한 관리 필요

▶ 구획증후군
우리 몸의 상지 및 하지는 근육이 몇 개씩 한 덩어리를 이루어 구획형성
수술 후 드레싱 압박으로 부종이 심해지면 이 구획 내 압력이 증가로 그 곳에 있는 동맥을 압박, 말단부의 혈액공급이 차단, 적어도 4~8시간 안에 구획 내 근육 및 기타 연부조직의 괴사가 발생한 것
<원인>
1. 구획의 크기 감소한 경우: ⓛ 근막 결손의 봉합 ② 압박하는 드레싱 및 석고고정 ③ 국소적 외부 압박
2. 부종: ① 허혈 후 종창 ② 장시간의 사지 압박을 동반한 고정 ③ 열 손상 및 동상

참고 자료

없음