정신간호 불안, 외상 및 스트레스 장애, 해리장애 요약

목차

1. 불안
1) 불안의 수준
2) 주요질환
3) 강박관련 장애
4) 간호

2. 외상 및 스트레스 장애
1) 원인
2) 증상
3) 급성 스트레스 장애
4) 증상
5) 간호

3. 해리 장애
1) 원인
2) 증상
3) 간호

본문내용

불안
불안은 누구나 살아가면서 흔히 경험하는 불유쾌한 감정 상태로 현대사회에서 가장 보편적으로 나타나는 정서적 반응이다. 정신역동학의 중심이 되는 개념. 불안 정도가 낮음에서부터 극심함에 이르기까지 다양한 감정 상태를 나타내는 추상적인 개념
불안의 핵심은 자기보존으로 자존감이나 정체감이 위협받을 때 생기기 때문. 자신을 보존하고 충족시키기 위해, 자기 존재를 확인하기 위해 용기와 불안 간의 균형을 필요로 한다.

불안의 수준
경증 mild anxiety
매일매일의 생활 긴장과 관련. 신체적 징후x. 감각 예민, 지각영역 확대, 학습을 동기화, 성장과 효율성, 환자에게 도움, 직접적인 중재x

중등도 moderate
지각영역 좁아짐, 잘 지도해 주면 좀 더 집중, 약간의 발한, 근육의 긴장, 불평, 논쟁 등의 행동, 간호사가 하는 말을 환자가 알아듣고 따라 하는지 사정해야 한다. 환자의 집중력은 약해지고 오랜 시간 집중하는 데 어려움을 나타내므로 대화는 짧고, 단순하고, 이해하기 쉬운 문장으로 말하는 것이 효과적

중증 severe
지각영역이 현저하게 축소, 불안과 무관한 사소한 것에만 주의를 기울이게 된다.
맥박, 혈압, 호흡 증가 등등 수많은 방어기전 사용, 자동적 행동

공황 panic
극심한 불안 상태. 말할 수 없을 정도로 심하며, 순간적으로 정신증적 상태, 난폭, 즉각적인 중재 필요, 조용한 환경은 환자의 불안 감소에 도움, 불안이 감소될 때까지 환자와 함께

생물학적 원인
유전적 요인
생물학적 요인- GABA, 세로토닌(강박장애, 공황장애, 일반 불안장애에서 분명한 역할)
신체적 요인- 신체적 건강상태와도 연관, 신체적 질환은 불안을 유발, 자율신경

심리사회적 요인
정신분석이론에서의 요인- 충족되지 않은 리비도, 실제의 외적인 위험이나 무의식적, 내적인 갈등이 자아의 심리적 평형상태를 위협하는 것에 대한 경계신호로 불안을 설명
현실적인 불안, 신경증적 불안, 도덕적 불안, 방어기전
대인관계이론- 설리반은 유기체가 주변 환경을 인식하기 시작하는 시기에 유아와 양육자 간의 초기 애착관계로부터 불안이 생긴다고 봄

참고 자료

정신간호총론 임숙빈 저 | 수문사 | 2017.03.03