모성간호학실습 간호과정 자궁근종

목차

I. 문헌고찰
1. Leiomyoma의 정의
2. Leiomyoma의 원인
3. Leiomyoma의 종류
4. Leiomyoma의 증상
5. Leiomyoma의 진단검사
6. Leiomyoma의 치료

II. 간호사정
1. 간호사정도구
2. 진단검사
① 혈액검사
② 특수치료 및 검사
3. Myomectomy 수술 전 후 간호
4. 약물
5. 통증 Scale(NRS)

III. 간호진단
#1. 근종절제술과 관련된 통증
#2. PCA 부작용과 관련된 오심

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
· 자궁체부나 Cervix의 평활근세포에서 유래하여 자라고 Uterus에서 가장 흔히 발생
하는 자궁의 양성 즉, 암이 아닌 종양
· Leiomyoma = Fibroma = Uterine myoma
· 특징 : 근종의 성장은 에스트로겐의 영향받기 때문에 가임기 동안 빠르게 성장하고
폐경기에는 크기 작아지거나 소멸
⇕
※ leiomyosarcoma : 평활근의 악성종양.
괴사 · 출혈 · 핵분열상 · 침윤성 발육 생기기 쉽고, 간 · 폐로 전이
2. 원인
- 확실하지 않으나 자궁평활근 내의 미성숙세포에서 기인하는 것으로 알려짐
- 가족적 경향, 초경연령 빠를수록 위험도 증가, 출산력 있는 경우 위험도 감소
- 장기간의 잦은 피임기구 · 자궁내장치 사용 시 위험도 증가
- 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용, 폐경기 호르몬요법을 받는 등의
에스트로겐 증가하는 조건일 때 위험도 증가 ⇒ 자궁근종은 호르몬의존성 종양이므로
- 과체중 여성이 3배 이상의 위험도

3. 종류
① 점막하 근종(Submucosal myoma)
- Endometrium 바로 아래에 발생한 것
- 작은 크기로 출혈의 원인이 되기 쉬움
- sarcoma degeneration(육종변성) 위험 큼
- 육경성 점막하 근종의 표면은 necrosis
(괴사), hemorrhage, infection 되기 쉬움

② 근층내 근종(Intramural myoma)
- Endometrium 및 serosa(장막)에 가까이
있지 않은 자궁근층에 발생
- 크고 다발성일 때는 uterus가 현저히
커지고 nodule이 뚜렷하며 견고해짐

③ 장막하 근종(Subserosal myoma)
- uterus를 덮고 있는 peritoneum(복막) 바로 아래서 발생
- 육경성으로 자라면 충실성 ovarian tumor로 오진하기도 함
- 임신 중 종양의 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈생길 가능성

④ 인대내 근종(Intraligamentary myoma)

참고 자료

여성건강간호학 실습지침서, 문소현 저, 2104, 국립목포대학교
C병원 6,7병동(OBGY) EMR / 카덱스
여성건강간호학II 제3판, 이영숙·문소현 외, 2017, 현문사
THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS - REPRODUCTIVE SYSTEM, FRANK H.NETTER,M.D 외, 2010, CIBA도해의학백과 편찬위원회편
Women health nursing(모성간호학), 학술편찬국 저, 2017, 퍼시픽북스
간호과정 실무지침, 서울대학교병원간호본부엮음, 2013, 서울대학교출판문화원
전문 의약품 정보 「www.kimsonline.co.kr」