OL 질환과 환자마취

목차

1. 귀
1) 귀의 구조와 기능
2) 귀의 질환과 수술 – Mastoidectomy, tympanoplasty
3) 수술환자의 마취관리
4) 귀수술 환자 간호

2. 코
1) 코의 구조와 기능
2) 코의 질환과 수술 – ESS, Septoplasty, turbinoplasty,
3) 수술환자의 마취관리
4) 코수술 환자 간호

3. 인두
1) 인두의 구조와 기능2) 인두 질환과 수술 – tonsillectomy&adenoidectomy, uvulectomy
3) 수술환자의 마취관리
4) 합병증 및 부작용

4. Tracheostomy
1) tracheostomy 정의
2) 마취관리

5. Case study

본문내용

1. 귀
1.귀의 구조와 기능
귀는 크게 외이와 중이 내이로 구분된다.

1) 외이
(1) 귓바퀴(auricle) : 소리를 모으는 역할을 하며 피지방이 적고, 혈류가 적은 말초기관으로 동상에 걸 리기 쉼다.
(2) 외이도(external audi-tory meatus) : 좁은 S-자형의 관으로서, 귀의 입구에서 고막에 이르는 통로이다. 안쪽면은 피부로 덮여 있으며, 털, 피지선, 이도선이 분포하고 있다. 외이도의 안쪽 2/3는 측두골 속에 들어가 있어 골성 외이도라 하며, 바깥쪽 1/3은 연골로 싸여 있어 연골성 외이도라 한다. 골성 외이도는 외피가 얇고 곧바로 골막과 접해 있으며, 털이나 분비선이 없다. 연골성 외이도의 외피에는 이도선과 귀털이 있다. 이도선은 땀샘이 변형된 것으로서, 끈적하며 갈색에 가까운 노란색 분비물인 귀지를 분비한다. 귀지는 지방, 부서진 세포의 조각, 색소 등으로 이루어져 있으며, 귀지 특유의 냄새가 난다. 귀털과 귀지는 먼지를 비롯한 이물질이 들어오는 것을 막는다.
(3) 고막(tympanic membrane) : 고막은 외이도를 통해 전달된 음파를 진동시키는 진동판 역할을 한다. 고막의 안쪽에는 청소골의 일부인 망치뼈의 망치뼈자루가 붙어 있어서 고막의 진동수를 조절하는 역할을 한다. 고막을 통해 청소골로 전달된 음파는 내이의 달팽이관으로 전달된다.

2) 중이
(1) 이소골(auditory ossicles) :　중이　안에서 고막과 전정창 사이에 위치하며 서로 연결되어 있는 3개의 작은 뼈이다. 고실소골, 청소골이라고도 한다.
고막 쪽에서부터 추골, 침골, 등골의 순으로 늘어서서 서로 관절로 접하여 있다. 이소골은 얇은 점막으로 싸여 있고 소리의 진동을 고막에서 내이로 전달하는 역할을 하며 귀에 손상을 줄 만큼 큰 소리가 들어오면 소리를 전하는 진동 형태를 수평으로 바꾸어서 소리를 줄여 줌으로써 청각 신경을 보호한다. 만약 중이염이나 중이경화증으로 이소골의 연락 부위가 굳어져서 움직이지 않게 되면 소리 전달에 장애가 일어난다.

참고 자료

- 대한마취과학회(2009) 마취과학, 군자출판사
- 길호영(2000), 마취과학, 군자출판사
- 전시자 외 지음(2007), 성인간호학, 현문사
- 긴종선 외 지음(2006), 이비인후과학, 일조각
- 대한이비인후과 http://www.kort.or.kr/
- 구굴 이미지