고혈압 약물

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고혈압(hypertension)이란?

고혈압은 혈압이 정상범위보다 높은 만성 질환을 말한다. 보통 수축기압이 140mmHg 이상이고, 이완기압이 90mmHg이상일 때 고혈압이라고 한다. 고혈압은 일차성 고혈압과 이차성 고혈압으로 구분된다. 일반적으로 대부분 일차성 고혈압인 본태성 고혈압을 가지고 있다. 본태성 고혈압은 근본적인 질병의 의학적 원인을 알 수 없는 경우를 말한다. 주로 흡연, 비만, 좋지 않은 생활양식, 나트륨의 과잉 섭취, 스트레스 등이 원인이 된다고 알려져 있다. 이차성 고혈압은 주로 신장질환이나 내분비 계의 이상 등이 주된 원인이다.

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고혈압에 의한 합병증

고혈압은 울혈성 심부전, 협심증, 심근경색증, 관상동매질환, 뇌혈관질환, 동맥경화증, 당뇨병, 신부전, 만성폐쇄성 폐질환 등의 수많은 합병증을 유발한다. 따라서 고혈압은 적절한 약물을 통해 치료하여 고혈압으로 인한 합병증이 야기되는 것을 예방하는 것이 중요하다.

혈압의 조절

혈압의 조절은 일차적으로 교감신경계와 신장에 의해서 조절된다. 따라서 대부분의 고혈압치료제는 심박출량을 줄이거나 말초저항을 줄임으로써 혈압을 낮추는 작용을 한다. 교감신경계는 압수용기반사를 통해 혈압의 단기조절 작용을 한다. Renin-angiotensin system에 의한 혈압조절과 뇌하수체후엽호르몬인 vasopressin과 부신피질호르몬인 aldosterone은 신장에 작용하여 수분과 나트륨의 재흡수 촉진을 통한 혈류량 증가로 혈압을 상승시키는 작용을 한다.

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2. Loop 이뇨제

Loop 이뇨제는 신장의 기능이 좋지 않거나 thiazide 이뇨제나 다른 이뇨제에 반응하지 않는 환자들에게 신속한 작용을 나타내는 약물이다. 신장혈관의 저항성을 낮추고 신장의 혈류량을 증가시키는 작용을 한다. 심장의 전부하 및 중심정맥압을 감소시켜 이로운 혈역학적 효과가 나타난다. 또한 심장기능상실 및 신장질환과 관련된 부종치료에 효과적이다

참고 자료

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