분만실 간호과정 감염위험성, 불안, 급성통증

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간호진단 : 분만의 진행과 관련된 급성통증

정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태

자료
주관적 자료 :
“복부 통증이 심해요”
“아랫부분이 아파요”

객관적 자료 :
⓵ 통증사정[NRS]
11/22 ER Adm시 7
11/22 분만실 전실시 7
11/22 분만후 5
⓶ 침대에서 몸을 움직일 때 배를 지지하며 얼굴을 찡그림
⓷ Episiotomy (type;mediolateral) 실시
⓸ 분만중인 산모임

기대결과
단기 목표:
1. 대상자는 11/23 까지 통증 사정시 NRS 가 2점 이하 임을 말한다.
2. 대상자는 통증이 감소하였다고 말하며, 편안함을 표현한다.

장기 목표:
1. 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.

간호중재
1. 통증의 정도 및 양상을 사정한다 -통증의 위치, 기간, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.

참고 자료

없음

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