A+ 경추 5번 불완전 척수손상으로 인한 사지마비 케이스 (Tetraplegia d/t Incomplete SCI C5, ASIA B. 케이스, 간호과정, 질병스터디, 급성 충수염 케이스, 사례연구
- 최초 등록일
- 2017.12.29
- 최종 저작일
- 2017.06
- 25페이지/
한컴오피스
- 가격 1,500원
목차
Ⅰ. 간호사정 도구
Ⅱ. 대상자의 진단적 검사
Ⅲ. 대상자의 약물
Ⅳ. 질병스터디
본문내용
Ⅰ. 간호사정 도구
A. 인적사항
이 름 : ◯◯◯ 성 별 : M 직 업 : 무직
나 이 : ◯◯ 병실 번호 : ◯◯
주 소 : ◯◯ 전 화 : 없음
입원일시 : ◯◯
입원경로 : 외래 √ 응급실 기타
입원방법 : 보행 바퀴의자 √ 들것 기타
진단명 : Tetraplegia d/t Incomplete SCI C5, ASIA B.(15.11.17)
정보 제공자 : 보호자 전화 : ◯◯
경제적 상태 : 상 중 √ 하
B. 간호사정:
Ⅰ. 문진 / Ⅱ. 신체검진(관찰)
영역 1. 건강증진(Health promotion)
내원 이유/주호소(c/c) : Tetraplegia 재활치료를 위해서
과거력: 입원 및 수술경험 : 2년 전, TA로 Discectomy
기타 질병, 건강문제 : MI(심근경색), 고혈압
현재의 질병에 대한 자기관리 : 현 상황을 긍정적으로 받아들이려고 노력하고, 적극적으로 치료에 임하심.
간호, 치료에 대한 기대 : “기도 1000번 받으면 나을 수 있을거에요.”
일반적인 대상자 상태 : 양호 √ 불량 만성적인 문제
질병과 관련된 정서 상태 : “기침 한번 시원하게 하면 소원이 없겠어요.“
흡연 : 예 양 /일 , 흡연기간 아니오 √
음주 : 예 양 /월 , 음주기간 아니오 √
참고 자료
http://health.chosun.com/clinicsearch/ency_detail.jsp?idx=508
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=479963&cid=55558&categoryId=55558
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119850&cid=51004&categoryId=51004
