[A+] 패혈증 간호과정, 신생아 패혈증, Neonatal Sepsis, case study, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단, 아동간호실습, 비정상적인 호흡과 관련된 가스교환 장애, 배설물의 지속적 접촉과 관련된 피부통합성 장애, 2살 이하의 어린이와 관련된 낙상 위험성

목차

1. 비정상적인 호흡과 관련된 가스교환 장애
2. 배설물의 지속적 접촉과 관련된 피부통합성 장애
3. 2살 이하의 어린이와 관련된 낙상 위험성

본문내용

Data Collection
주관적 자료
“으아앙”

객관적 자료
기저귀 발진: mild
- 아기가 울고 보채는 증상이 있어 기저귀 환기를 시켜주니 울고 보채는 증상 없음.
Candida 양상의 기저귀 발진 관찰됨.
하루 4번 이상 대·소변의 지속적인 접촉
- Bepanthen onit 5% 30g 30g/1ea/의사지시대로 도포함.
- Travogen cream 1% 20g 20g/1ea/#1 apply함.

Nursing Objective
<장기목표>
- 퇴원 시까지 정상피부상태를 유지할 것이다.
<단기목표>
- 3일 이내에 기저귀 발진이 사라질 것이다.

Nursing Plan
- 기저귀 접촉부위의 피부상태와 발진 정도를 지속적으로 사정한다. (피부가 겹치는 부분)
배뇨, 배변 후 미지근한 물로 깨끗이 닦고 건조하게 유지시킨다.
배변 후 기저귀를 즉시 갈아주고 부위를 노출시킨다.
기저귀를 자주 갈아준다.
처방에 따라 연고(Bepanthen, Travogen)를 이용한다.

참고 자료

없음