EICU Study 권역응급중환자실 실습보고서 Mental 사정 욕창 suction L-tube BST O2 therapy 격리와 역격리 MRSA VRE 수혈 CVP CVC A-line 투석 CRRT

소개글

EICU 실습 후에 수간호사 선생님께 제출하였던 실습보고서 입니다.
실습하면서 EICU에서 관찰하였던 것들을 공부하여 정리한 것입니다.
많은 도움되길 바랍니다!!

목차

1. Mental 사정
2. Sore grade(욕창)
3. infusion pump
4. suction
5. L-tube
6. BST
7. 산소요법
8. 격리와 역격리
9. MRSA : Methicillin Resistant staphylococcus aureus
10. VRE(Vancomycin Resistant enterococci)
11. 수혈
12. CVP(Central venous pressure)
13. 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)
14. A- line ( Arterial line )
15. 투석

본문내용

Sore grade(욕창)
Grade 1. 표피조직은 정상이나 30분 내로 없어지지 않는 홍반
Grade 2. 피부조직의 부분 손상으로 표피 혹은 진피가 손상된 상태
Grade 3. 피부와 피하조직까지 침범된 상태
Grade 4. 근막, 근육, 골이나 관절 등가지 침범된 상태

** 환자의 체위변경은 최소 2시간마다 시켜 줘야 예방이 됨!
** sore가 잘 생기는 부위 – 돌출된 부분!!( sacrum, scapula, trochanter, 발뒤꿈치, spinous process 등등
** 치료는 수시로 체위 변경, Air mattres, dressing, debridement
** sore는 Hb 9, albumin 3.5 이상은 되어야 회복이 잘 됨.

infusion pump
1. 정의 : 정맥 주사용 약물을 정해진 양만큼 주어진 program에 의하여 기계적으로 작동되며 소독 된 Infusion IV SET을 사용하여 정확한 양을 일정한 시간에 주입해 주는 장비이다. 사용자는 약물의 양과 주입속도를 선택할 수 있다.
2. 적응 : 도파민, 도부타민, 아미노필린, 스테로이드 등 각종 심혈관계나 호흡기계에 작용하는 약물을 사용.
** 주의사항
-수혈 시에는 사용하지 않는다.
-Pump를 작동시키는 동안에 처방 난 주입속도대로 투여되는 있는지, 주입속도와 실제 들어간 수액의 양이 맞는지 비교 점검한다.

suction
--구강인두 흡인과 비강인두 흡인--
1. 목적
-구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지한다.
-분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지한다.
-가스교환을 용이하게 하기 위함이다.

2. 필요물품
흡인관이 있는 이동식 혹은 벽 흡인기, 멸균 흡인 카테터(성인: 12~14 Fr, 소아 8~10Fr), 멸균 생리식염수(20ml), 흡인 연결튜브, 일회용 멸균장감, 수건 혹은 방수포

3. 흡인시에 주의사항!!
- 총 흡인시간이 5분을 넘지 않도록 한다.

참고 자료

없음