수술실 갑상선절제술 (total thyroidectomy) 케이스보고서,갑상선암(thyroid cancer)+간호진단3개(상세설명 반드시 포함합니다.)

소개글

- 간호진단 3가지 각 진단 하나하나 구체적인 중재와 목표, 평가, 중재 등도 기술하였습니다.-
A는 무조건 나옵니다. 그 어떤 자료에서도 배끼지 않았습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 수술 전 검사 및 수술 과정
Ⅲ. 주관적 자료 (Subjective data)
Ⅳ. 객관적 자료 (Objective data)
Ⅴ. 간호 진단&간호 과정
Ⅵ. 아티클 요약본

본문내용

1. 선택한 아티클: 수술 후 집중치료환자에 있어서 인슐린집중요법의 이점Morrell N (2012) Benefits of intensive insulin therapy in post-operative intensive care patients.
Nursing Standard. 27, 14, 35-40. Date of acceptance: July 13 2012.

2. 선택한 이유수술/회복 간호에 있어서 가장 큰 목표로 생각하는 것이 환자가 건강에 위협을 느끼지 않게끔 수술 전 중 후와 회복이라는 단계를 성공적으로 수행하는 것이다. 이 때에 환자는 수술 후 회복실을 거쳐 병동으로 혹은 집중치료실로 이동을 하게 되는데 당장에 수술실이나 회복실에서 위험의 징후가 발견되지 않았다고 해서 이를 간과하는 분위기가 아니라 환자의 장기적인 회복과 치료를 위해 효과가 입증된 인슐린 치료법이 있다는 것을 보고 흥미를 느껴 선택하게 되었다.
3. 원본요약 및 대상자 적용사례당뇨병이 없는 수술 환자는 종종 혈당이 상승한다. 이 아티클에서는 수술 후 환자에게 있어서 ‘혈당수치에 있어서의 스트레스 효과’ 와 ‘스트레스에 의해 유발된 고혈당증’을 조절하는 것이 얼마나 중요한 것인지에 대해 설명하고 있다. 또한 당뇨병의 유무에 관계없이 모든 환자가 수술 중, 후 설정된 기준치에 따라 엄격하게 혈당조절을 받을 경우 이점이 있음을 시사하고 있다. 혈당 수치를 엄격하게 통제하고 정상수치를 자주 모니터링하면서 유지할 시에는 수술 후 합병증을 줄이고 환자의 장기적인 회복에 도움을 준다는 근거에 기반하고 있다. 1877년 클로드 버나드는 ’Sress-induced disturbance in glucose homeostasis’(스트레스로 유발된 혈당 항상성 방해)라는 것이 당뇨환자가 아님에도 출혈 후 고혈당증을 유발한다는 것을 발견하였다. 이외에도 외상이나 수술과 같이 스트레스가 많은 상황에서는 인슐린 수치가 높다 할지라도 고혈당증이 발생할 수 있다는 연구 결과가 있다.

참고 자료

없음